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已收藏英文名称 ：venous angioma
静脉性血管瘤（venous angioma）是由粗细不等的比较成熟的静脉与纤维组织构成的肿物，其中常含有扩张的淋巴管，称之为脉管瘤或血管淋巴管瘤等。这种肿瘤无论在临床上，还是病理组织学方面，与海绵状血管瘤、静脉曲张和动静脉血管瘤均有不同。在我国比较多见，目前国际上尚无此诊断。
肿物呈紫色，缺乏完整的包膜，血管发生血栓或被纤维绞扎成节段状或葡萄状，互不贯通（图1）。镜下见大小不等的静脉被丰富的纤维组织间质连接（图2），有的血管壁薄腔大，壁仅有少数几层平滑肌。有的血管壁厚，周围绕以纤维组织。标本内常包括扩张的，充满陈旧出血的淋巴管和横纹肌纤维。
由于此瘤主要发生于年轻患者，所以也是淋巴管瘤好发年龄，好在治疗上两种肿瘤非常类似。
图1 静脉性血管瘤标本
图2 静脉性血管瘤标本切片HE×128
肿瘤由静脉和纤维组织构成，手术切除是最佳的选择，但手术一般较困难，除非肿瘤局限。一般采用前路开眶，眶缘皮肤或结膜切口。切开后即见紫色肿物，且与周围组织粘连。首先辨认提上睑肌、上斜肌、上直肌、内直肌和眶上神经，然后再行剥离。要贴近异常的管腔锐分离，肿物侵犯肌肉或包围视神经时，可大部分切除。在眶尖部分，因粘连较多，很难完全切除，遗留的血管腔，刮除血管内皮，填塞明胶，大部分病例症状和体征不再进展。如有复发，且眼球突出危及视力时，可施行第2次手术或瘤内注射盐酸平阳霉素4～8mg。如肿物位于下眶部或部分显露于结膜下，也可自局部或下穹隆结膜做切口，不遗留可见瘢痕。浅层病变未能完全切除可行冷冻，或注射硬化剂。肿物切除后盐水冲洗，辨认眼外肌、提上睑肌和眶上神经，遇有断裂应予吻合。
目前临床上使用的等离子刀、二氧化碳激光刀对眼睑或结膜等浅层病变可以治疗，效果较好。
