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裂头绦虫是寄生于人体、狗、猫等动物小肠内的寄生虫。体节内含有虫卵，虫卵随宿主粪便排出，在水中发育成熟，孵出钩球蚴，被第一中间宿主剑水蚤吞食，在其体内发育为原尾蚴。感染原尾蚴的剑水蚤又被第二中间宿主蛙类食入，在其肌肉内发育成为裂头蚴，此种幼虫进入人体，形成裂头蚴虫病（plerocercoid disease）。本病散发于广东、广西、湖南、湖北、福建、浙江、云南、贵州及吉林诸省。裂头蚴虫侵犯眼眶虽属少见，但在我国发病率仅次于猪囊尾蚴病。庞友鉴等（1987年）曾报告广东省患者32例。
在我国东南沿海农村，有贴附生蛙肉治疗眼病的习惯，如蛙肉中含有裂头蚴，可乘机侵入。误食感染原尾蚴的剑水蚤，也可导致此病。局部贴附侵入，虫体多位于眼睑皮下或结膜下，常有游走，也可侵入眶内。裂头蚴病基本病理变化为囊腔形成，内有虫体及其分泌物、排泄物及豆渣样渗出物。囊壁为增生的肉芽组织，内有大量嗜伊红白细胞浸润。眼部表现多有痒感、眼睑皮肤红肿、隆起和球结膜充血，严重的如同眶蜂窝织炎。眼睑皮下或眶缘可扪及边缘不清的肿物。此种改变或持续存在，或反复发生。侵犯眼眶可见眼球突出，眼球运动受限。有时可通过球结膜观察到虫体移动，甚至穿破结膜，悬挂于眼睑。
诊断
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治疗
治疗可局部切开，放出囊液，取出蚴虫，反复冲洗，将全部囊内容物除去。注意将蚴虫完整取出。黄华彬（1984年）报告1例因头节吸附于眶深部，未能取出而复发，反复3次手术。对于虫体不可强拉，不易取出的，滴1%丁卡因麻醉后，再行摘取。约有1/3患者为多虫感染。位于眶内者应仔细探查，务必将全部裂头蚴完整取出。
作者
张虹;宋国祥
来源
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
