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基本信息
中文别名 ：眼眶骨膜下脓肿
作者
何彦津
英文别名
subperiosteal abscess of the orbit
概述
眶骨膜下脓肿是眶骨和骨膜之间脓性物质的聚集，是发生于眶内的急性化脓性炎症，鼻窦炎是引起眶内炎症最常见的原因，在儿童比成人更常见，炎症多来源于筛窦，其次为上颌窦、额窦及蝶窦炎症，处理不当可引起永久性视力丧失，并可通过颅内蔓延或败血症危及生命，常被视为危症。
病因学
眶骨膜和眶骨联系疏松，之间呈潜在间隙，因眼眶毗邻筛窦、额窦、上颌窦及蝶窦，交界处有多个自然孔道，部分个体存在先天性骨缺损，故鼻窦炎引起眶骨膜下脓肿是感染从自然孔道或损伤骨壁达眼眶骨膜下所致，最常见的细菌为肺炎链球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。
临床表现
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辅助检查
1.大多数血细菌培养为阴性，脓液细菌培养阳性率不高。主要通过临床及影像学检查明确诊断。
2.CT显示眶骨膜下脓肿为眶壁不同部位的新月形或半球形低密度肿块（图1B），眶内容受压，注射对比剂后周边强化而中央未强化，最常用的是CT冠状位和矢状位的重组，对显示骨膜下脓肿的存在范围、脓肿大小及骨壁情况更清楚。
3.磁共振成像显示脓肿T1WI呈低信号，T2WI高信号。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.全身抗生素治疗。
2.如有鼻窦炎，应及时鼻内镜下鼻窦及脓肿引流可加速治愈。
来源
新编临床眼科学,第1版,978-7-117-28218-5
