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已收藏英文名称 ：orbital cellulitis
眼眶蜂窝织炎（orbital cellulitis）是发生于眼眶软组织内的急性化脓性炎症。可发生于任何年龄，但多见儿童。眶隔前蜂窝织炎主要发生在眶隔前部眼睑，眶深部组织无明显炎症反应。临床较为多见。眶深部蜂窝织炎发生在眼眶深部组织内，眶隔前组织也可受累。临床表现严重，可以引起不可逆性视力丧失，颅内蔓延或败血症而危及生命，其死亡率和视力丧失率较高。目前，由于抗生素发展较快，诊断方法先进，使眶蜂窝织炎的死亡率和视力丧失率极大地降低。
此病由化脓性细菌感染引起，金黄色葡萄球菌引起化脓性炎症；流感杆菌引起非化脓性炎症；厌氧链球菌是常见产气杆菌；变形杆菌和大肠埃希菌为全身衰弱及免疫功能低下患者蜂窝织炎常见致病菌。其感染途径有：
1.最常见为眶周围结构炎症蔓延
占全部病例60%～84%，主要为鼻窦炎症侵及眶前部组织，筛骨板很薄，约0.2～0.4mm，并且通过筛前孔和筛后孔与眼眶相通，内有动、静脉血管及神经穿过。因此，筛窦炎症容易扩散入眶，其次为额窦、上颌窦及蝶窦炎症；牙周炎及根尖炎引起上颌窦前壁脓肿，向上波及眼眶；栓塞性静脉炎经翼静脉丛入眼眶。面部及眼睑疖肿、丹毒治疗不及时，炎症蔓延至眶隔前软组织；急性泪囊炎向眼眶蔓延。
2.外伤直接感染
眼睑穿通伤后，伤口处理不当，化脓性细菌直接感染，形成蜂窝织炎。眼眶异物未及时取出，尤其是植物性异物，其携带细菌多，易引起感染，并可伴有瘘道形成，瘘管闭塞时，蜂窝织炎发作，瘘道引流时，又可暂时好转。
3.血行感染
身体其他部位化脓灶经血行迁徙至眼眶，或脓毒血症时眼眶同时发生炎症。
4.其他
眼肌手术、视网膜脱离环扎或外加压手术、筋膜炎向眶内脂肪蔓延的报告也可见、细菌性眼内炎眶内蔓延、眼内肿瘤坏死及广泛的Coat’s病继发球周炎、获得性免疫缺陷综合征的患者伴有眶蜂窝织炎的报道也有。
病原体进入眼眶内，不断繁殖，产生有害物质，在各种炎性因子的参与下，机体出现一系列的反应，小血管和毛细血管扩张，管壁渗透性增加，血管内液体和细胞成分渗出，使组织水肿，中性粒细胞浸润，表现为局部红、肿、热、痛。病灶内可见病原菌繁殖。白细胞最终崩解，释放蛋白溶解酶，使局部组织坏死、溶解、形成脓肿，其周围由新生毛细血管及成纤维细胞形成的肉芽组织构成脓肿壁，壁内不断形成肉芽组织，最后形成瘢痕组织。
在病变区组织细菌培养后，应用敏感抗生素治疗。在未明确病原体时，应用广谱抗生素。使用大剂量，静脉给药。同时应处理鼻窦炎症。病情好转后，应持续用药一周或改用口服给药。治疗及时，处理正确，炎症得以消退，不留后遗症。否则，炎症可向深部蔓延，沿眶上裂和骨膜向颅内引起脑膜炎，沿眶内静脉回流可致海绵窦栓塞性静脉炎，败血症而危及生命，其死亡率19%。失明也有报道。
