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史季桐
概述
眶距增宽症是指两眼间骨性距离过度增宽的一种病变，它是一种症状，可以出现在许多类型的颅面畸形中。
病因和病理机制
颅面裂是最常见的病因，其次是颅面部和中面部发育不足、前部脑膜脑膨出、颅缝早闭等。
筛房前部的水平方向增宽是眶距增宽症的主要病理机制。眶距增宽症的颅面骨和颅前窝也发生病理改变，鼻中隔、鼻骨、筛板和嗅窝等部位均较正常加宽。鼻根部宽阔平塌，无正常鼻梁隆起，有时可见鼻根部存在正中沟状裂隙。
眶距增宽症的筛房后部及蝶窦部分不受影响，视神经位置正常，造成双眼眶呈向外扩张状，双眼间视轴分离，导致双眼单视功能丧失。
临床表现
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诊断
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手术治疗
5～6岁为最佳手术年龄。过早手术，尤其在婴幼儿时期，在进行眶缘下截骨时会损伤恒牙的胚胎，还会影响颅面骨骼的正常发育。5～6岁时骨组织薄而软，手术操作远较成人方便，同时也有助于儿童的心理发育。
轻度眶距增宽症，采用眶距截骨手术、眶内壁截断及内移手术。
中度眶距增宽症，对于X射线平片显示眶外形正常，不存在眼球真性移位和偏斜者，采用颅外径路截骨手术；对于无脑膨出，筛板较高者，采用“V”形截骨术；对于年龄大于7～8岁，额窦尚未发育者，选用“O”形截骨术。
重度眶距增宽症，两侧眼眶真性侧偏异位，两侧外眦角和外耳道口距离缩短，采用颅内、外联合径路眶周矢状截骨术。
来源
中华眼科学:全3册（上）,第1版,978-7-117-18948-4
