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异物常由结膜囊冲洗进入泪小管，最常见者为睫毛，薛萍（1984年）报告3例，睫毛一部分插在泪点外，刺激角膜和结膜，引起擦伤而畏光流泪。唐占禹（1966年）报告1例蛔虫；还可为植物碎屑。异物在泪小管内除引起刺激症状外，可以导致感染化脓，形成囊性泪小管炎，或在泪小管内形成肉芽肿或息肉。
泪小管异物可向下移行至泪囊和鼻泪管；异物也可从鼻泪管下口逆行进入。泪道异物虽常引起发炎或肉芽肿形成，但也有存留10年以上而无反应者。
泪石发生于泪小管者，早有报告（1670年）。多数与放线菌有关。可由碳酸钙和磷酸钙沉着于异物周围形成，也可由退变细胞和无定形物质构成。
泪囊结石较少见，多与真菌感染有关，同时伴有泪小管结石，状如面团。有的由胆固醇和白垩样碎屑构成。银沉着产生的结石，其中心含有黑色银粒。结石常为层板样结构，富含钙盐。结石常伴有慢性泪囊炎。在泪囊中有如身体其他器官如胆囊或膀胱中结石一样，时而阻塞下口，即产生阵发性溢泪：冲洗泪道，可时而通畅，时而阻塞。有钙质的结石，X线可以显影，无钙质者可以用对比剂作泪囊造影而明确诊断。Yazici等（2001年）统计了泪囊鼻腔吻合术后的138例鼻泪管阻塞患者，发现泪道结石的发生率为8.4% （12/138），并认为男性表现为泪囊扩张的泪道结石的发生率高，鼻泪管不完全性阻塞和有吸烟史是泪道结石的相对危险因素。
所有泪道异物和泪石的治疗，均需手术取出，同时根据泪道阻塞情况采取相应的手术方式。
作者
唐东润;罗文彬
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
