收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：canaliculitis
作者
唐东润;罗文彬
概述
一般感染性泪小管炎（canaliculitis）较少见。单独炎症者，多由于泪小管与泪囊接壤部分或泪总管阻塞，结膜囊细菌下行感染所致，为滤泡型炎症，上皮下淋巴细胞和浆细胞成团的浸润，形成滤泡。当泪小管部分阻塞时，症状多不明显，诊断较困难，常引起内眼手术后感染，这是值得注意的。有慢性泪囊炎者，常上行感染引起泪小管炎。即使已摘除泪囊，感染的可能仍然存在，压之可有少量分泌物溢出，内眼手术前不可不注意。泪小管内炎性物的积聚，可以使之扩张成黏液囊肿或脓肿，有波动，内侧睑缘肿胀，泪点突起，必须行泪点和泪小管切开术并滴用抗生素眼液治疗。泪小管周围组织的炎症，也常蔓延至泪小管，如睑腺炎、睑板腺囊肿、睑部丹毒、蜂窝织炎或脓肿等。
病因学
泪小管炎是一种少见的起源于泪小管的感染性泪道疾病，好发于老年女性。根据病因可分为原发性和继发性两大类，继发性多见于泪道栓置入术后。最常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌和放线菌。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
取泪小管脓性分泌物和/或结石做细菌、厌氧菌及真菌培养确定致病菌联合药物敏感试验。
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
非手术治疗最有效的方法为敏感抗生素冲洗泪小管并挤压泪小管清除结石，每1~2周治疗一次，同时联合局部抗生素点眼，连续治疗1个月无效可考虑手术治疗。绝大多数病例采用保守治疗可治愈。手术治疗包括泪点成形联合泪小管内病灶清除术，保留泪点的部分泪小管切开术和泪小管完全切开术。
患者教育
注意眼部卫生。
预后
此内容为收费内容
预防
预防和及时治疗泪道炎症。
来源
,,
同仁眼整形眼眶病诊疗手册,第1版,978-7-117-30042-1,2020.07
新编临床眼科学,第1版,978-7-117-28218-5,2019.06
现代眼科手册（第3版）,第3版,978-7-117-18624-7,2014.05
北京协和医院医疗诊疗常规——眼科诊疗常规,第2版,978-7-117-15568-7,2013.03
