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已收藏英文名称 ：stenosis of the punctum
1.眼睑及泪点位置异常，泪点不能接触泪湖。
2.泪点异常，包括泪点狭窄、闭塞或缺如，泪液不能进入泪道。
3.泪小管至鼻泪管阻塞或狭窄，包括先天性闭锁、炎症、肿瘤、结石、外伤、异物、药物毒性等各种原因引起的泪道结构或功能不全，导致泪液不能排出。
1.染料检查
在双眼结膜囊内滴入1滴2%荧光素钠溶液，5分钟后观察和比较双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞；或滴入2%荧光素钠溶液2分钟后，用一湿棉棒擦拭下鼻道，若棉棒带有绿黄色，说明泪道通畅或没有完全性阻塞。
2.泪道冲洗术
采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液体流向，判断有无阻塞及阻塞部位。通常有以下几种情况：
（1）冲洗无阻力，液体顺利流入鼻腔或咽部，表明泪道通畅。
（2）冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞。
（3）冲洗液自下泪管注入，由上泪点反流，为泪总管阻塞。
（4）冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
（5）冲洗液自上泪点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
3.泪道探通术
诊断性泪道探通术有助于证实上泪道（泪点、泪小管、泪囊）阻塞的部位。治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人的鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。
1.婴幼儿泪道阻塞或狭窄
先天性泪道狭窄在出生后6个月常可自行消解。用指尖按摩方法将泪囊的内容物挤压入鼻泪管，每日2次，可加速解除阻塞。复发感染时则需间歇地滴用抗生素滴眼液。如果阻塞不能自行消解则应扩张泪点和探通泪液排出系统。对婴儿施行探通时常需进行短暂的全身麻醉。
2.功能性泪溢
试用硫酸锌及肾上腺素滴眼，以达到收缩泪囊黏膜的效果。
3.泪点狭窄、闭塞或缺如
对后天泪道狭窄则可滴局部麻醉剂（例如0.5%丙氧苯卡因）后进行扩张泪点，然后用钝头的泪管细针头将等渗盐水缓慢地冲洗泪道（在盐水中加1滴荧光素便很容易发现鼻腔阻塞）。如果此法失败，则施行泪道探通或可使其通畅，对不完全阻塞者逐步用增粗的探针探通，再用无菌等渗盐水冲洗，或可成功；完全阻塞者则需手术治疗，从泪囊打通进入鼻腔。
4.睑外翻、泪点位置异常
可在泪点下方切除一水平椭圆形结膜及结膜下结缔组织，结膜水平缝合后缩短，即可矫正睑外翻，使泪点复位。如患者有眼松弛，可同时行眼睑水平缩短术。其他方法还有电烙术，电灼泪点下方黏膜，术后借助瘢痕收缩使泪点复位。
5.泪管阻塞常用泪道硅管留置治疗。
近年来开展激光治疗泪道阻塞，通过探针引导光纤维至阻塞部位，利用脉冲YAG激光的气化效应打通阻塞，术后配合插管或置线，提高疗效。对于泪总管阻塞，可采用结膜‐泪囊鼻腔吻合术，用Pyrex管或自身静脉建立人造泪液导管，将泪液直接从结膜囊引流到泪囊或鼻腔。
6.鼻泪管阻塞可行泪囊鼻腔吻合术。
