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唐东润;罗文彬
概述
下泪点要在泪湖（lacus）处接触眼球，才能保证泪液引流；若眼睑位置异常，如下睑睑外翻，泪点离开泪湖，泪液就不能经泪小管的毛细管作用吸入泪道。临床上主要表现溢泪和原发疾病的症状。
病因学
造成泪点外翻的原因很多，主要有：眼轮匝肌无力、老年性眼睑松弛、眶部眼轮匝肌痉挛、面神经麻痹以及眼睑皮肤瘢痕所致的睑外翻，还有结膜或泪阜肥厚、先天性泪点异位等。下睑皮炎亦可引起睑外翻。溢泪的刺激又加重皮炎而形成恶性循环。
诊断
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治疗
首先应是祛除病因，眼睑肌力弱者，可作肌肉收缩的锻炼，但多数患者需手术治疗。如由于泪阜或结膜肥厚，可手术切除或电凝使之收缩。如由于下睑内侧段轻度外翻，可在泪点后约2.5mm处，平行于睑缘切除长8mm、宽3～5mm的梭形睑结膜片以矫正之；或将泪小管垂直部的后壁切除，使成一沟下达泪湖。如果睑外翻严重，则需作眼睑成形手术，如为瘢痕性者，切除瘢痕后用转位皮瓣或游离皮瓣进行修复。
来源
眼表疾病学,第1版,978-7-117-05602-9
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
