英文名称 :lacrimal hyposecretion
泪液分泌过少(lacrimal hyposecretion)是由于各种原因引起的泪液分泌过少,常导致难治的干性角膜结膜炎,发生严重的干眼症,并严重影响患眼视力。由于缺少泪液、缺乏溶菌酶而失去对眼球的保护作用。
先天性泪液分泌过少在前章已有述及,后天性者可原发于泪腺本身疾病,神经麻痹或中毒也可引起泪液分泌过少。
泪液产生不足有以下多种病因。
1.Sjgren综合征
(1) 原发性。
(2) 继发性:①风湿性关节炎;②系统性红斑狼疮;③硬皮病(scleroderma);④多发性肌炎(polymyositis);⑤其他。
2.非Sjgren泪液产生不足
(1)泪腺疾病
1) 原发性:①先天性无泪症;②原发性泪腺疾病:急性泪腺炎(化脓性)、Mikulicz综合征、泪腺肿瘤晚期。
2) 继发性:①肉样瘤病;②HIV感染;③Graft VS host disease;④干眼症;⑤泪腺部分切除术;⑥阿托品中毒,肉毒杆菌中毒可致泪腺腮腺分泌同时减少。
(2)泪腺管阻塞
①严重沙眼;②天疱疮瘢痕、白喉性结膜炎;③多形性红斑;④烧伤。
(3)反射性
①神经麻痹性角膜炎(三叉神经、面神经麻痹);②长期配戴接触镜。
重要的是对症治疗,减轻症状。常局部应用人工泪液类药物、甲基纤维素、素高捷疗眼凝胶、卡波姆滴眼液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶等。也可试用副交感神经兴奋剂或配戴亲水性软接触镜等。重症者可用栓塞或电烙封闭上下泪小点。也可作睑缘缝合术以保护角膜。