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基本信息
英文名称 ：actinic keratosis
概述
光化性角化病是一种最常见的皮肤癌前病变。多见于中年人，长期阳光暴晒而无适当的保护措施是该病的诱因。据报道，12%～20%未经治疗的病例发展成鳞状细胞癌。起源于光化性角化病的鳞状细胞癌预后较好，发生转移者仅占0.5%。
病理学
显微镜下，光化性角化病表现为过度角化、角化不全和角化不良。表皮萎缩或变薄也常常存在。表皮深层的非典型角化细胞形成芽体深入乳头状真皮内。其下方的真皮常含有慢性炎症。根据组织学特点，光化性角化病分为三型：肥大性、萎缩性和间变性，也有人将孤立的扁平苔藓样角化病称为第四型。其组织学诊断特征是在鳞状细胞癌的周边部存在光化性角化性改变。
临床表现
此内容为收费内容
治疗及预后
可对病变部位作轻微刮除术，冰冻或用5-FU（5-fluorouracil）每天外用2～3周，对面部病变较好。亦可局部加用维生素A 酸（retinoid）如0.05%维生素A 酸（tretinoin）能加强5-FU的作用。对以上治疗无反应者应考虑可能伴侵犯性鳞状细胞癌，必须活检确定其病理性质。由于本病为多发性，常不能完全手术切除。但某些部位广泛性病变，可完全切除后作皮肤移植术。Markes 等报道4746例肿瘤中40岁或40岁以上1040人，616人（59.2%）有一或多次光化性角化病。随访4735例光化性角化病，485例（10.2%）消退。对21905例光化性角化病随访，10例鳞状细胞癌肯定起源于以前存在光化性角化病，该病进行到鳞状细胞癌者不到0.1%～1%。自发退行比进行到癌的至少超过100倍。
作者
范先群;张虹;郑邦和
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
眼科肿瘤学,第1版,978-7-117-06340-8
