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基本信息
英文名称 ：paralyzed eyelid
概述
眼睑麻痹（paralyzed eyelid）是由面神经麻痹导致眼轮匝肌张力下降所致，以下睑外翻、眼睑闭合不全和继发的眼表暴露和刺激症状为主要表现的疾病。
病因学
眼睑麻痹主要由于核性及核下性面神经麻痹所致，可由面神经颅内部、颞骨部和颅外部等处的各种病变引起，其中以Bell麻痹最多见。Bell麻痹是急性面神经麻痹的最常见原因，目前多认为和疱疹病毒感染引起的炎性病变有关。同时由于面神经在颞骨内部骨性面神经管内行径大约长30mm，是脑神经中通过骨内最长的神经，因此面神经周围的骨管、颞骨外伤、肿瘤压迫等均可导致面神经麻痹。引起面神经麻痹最常见的肿瘤是发生于第Ⅷ对脑神经的听神经肿瘤。其他如脑血管意外、结节病、细菌感染、莱姆病等均可累及面神经导致眼睑麻痹发生。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
首先应针对病因，治疗面神经麻痹。对于急性面神经麻痹或外伤性面神经麻痹引起的眼睑麻痹，可给予全身肾上腺皮质激素治疗，联合应用营养神经的药物，但疗效不确切。
眼部治疗最主要的是如何预防眼睑麻痹引起的继发性眼部病变。包括药物保守治疗以及手术治疗。药物保守治疗为在眼睑闭合不全等情况下预防性给予含人工泪液成分及表皮生长因子等的眼药水和眼膏，保护角膜，防止暴露性角膜炎的发生。保守治疗无效的暴露性角膜炎或患者存在严重下睑外翻、眼睑闭合不全等，则需行手术矫正。通过手术缩小睑裂高度，从而保护角膜，如睑裂缝合术、下睑上吊术和永久性眼睑粘连术等。上眼睑金属板或弹簧植入术则可缓解上眼睑的退缩，解决睑裂变大的问题。滑行皮瓣术、筋膜悬吊术可用于矫正下睑外翻。
作者
范先群;宋琛
来源
中华眼科学（上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
