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眉畸形
作者
李冬梅;范先群;宋琛
概述

眉毛位于眶上缘,由较密的丛生短毛组成,双侧对称生长,沿眶上缘向外略成弧形分布。眉下部肌层有眼轮匝肌和额肌,额肌的向内下延伸部分称为降眉肌,还有部分斜形肌纤维为皱眉肌。眉毛既可以遮挡阳光、阻挡额头汗水向下流入睑裂,同时也是面部容貌和表情的一个重要组成部分。左右两眉位置、形态对称对面部整体美学方面具有重要意义。

病因学

眉畸形原因很多,先天性的可见于眶面裂等患者,后天性常见于外伤、烧伤、肿瘤、手术等。如眉部皮肤裂伤后早期对位缝合不当,造成断端分离或错位愈合。眉烧伤后有眉移位和眉缺损。眉移位常因额部或上睑瘢痕挛缩牵拉所致,以向上移位多见,而老年性皮肤松弛,或因面神经额支瘫痪或重症肌无力,则可导致眉下垂畸形。

临床表现
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治疗

先天性眉间距过宽可采用滑行皮瓣法将眉毛向中间推进。眉下垂可采用眉提高术矫正,包括皮肤切除眉下垂矫正术,双重睑切口眉固定术,内镜下眉下垂矫正术和头皮冠状切口眉下垂矫正术等。单纯眉移位可结合运用局部整形如“Z”成形术、局部旋转皮瓣修复或额部、上睑瘢痕松解使眉复位,有时对较为复杂的病例,还需行相应的创面皮肤移植术来完成全面的修复。如伴有眉缺损,则需同时行眉再造术。手术再造方法有毛囊移植、复合头皮片游离移植、头皮带蒂或岛状皮瓣移植,应根据缺损的情况和性别加以选择。不论采用何种方法,都应注意眉的正常形态以及性别差异,并力求两侧对称。

来源
中华眼科学:全3册(上),第1版,978-7-117-18948-4
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