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李冬梅;范先群;宋琛
概述
腱膜性上睑下垂是后天性上睑下垂最常见的类型，因眼外伤、手术、退行性变化等原因造成提上睑肌腱膜的损伤。伴有原发疾病表现，如外伤、手术史，或其他眼睑退行性改变，如皮肤松垂下垂等。下垂的特点是眼睑向下方注视时下垂量增大，提上睑肌肌力基本正常。
病因学
常见病因：退行性改变如老年性上睑下垂、外伤、内眼手术后由于术中牵拉上直肌或过于牵拉眼睑而造成、长期配戴硬性角膜接触镜或厚重义眼、眼睑高度肿胀。
病理检查
提上睑肌腱膜变长、出现裂孔、部分或全部从睑板表面断裂，提上睑肌变性及纤维化改变等。
临床表现
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鉴别诊断
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治疗
手术治疗，多采用利用提上睑肌力量的手术方式，如提上睑前徙或缩短术。术前需注意有无干眼症、眼球上转障碍以及Bell征是否存在，避免术后出现暴露性角膜炎。
来源
同仁眼整形眼眶病诊疗手册,第1版,978-7-117-30042-1,2020.07
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眼科学,第2版,978-7-117-33916-2,2023.08
