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基本信息
英文名称 ：internal hordeolum
作者
林明;宋琛
概述
睑腺炎（hordeolum）俗称麦粒肿，是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性炎症病变，青少年多发，根据被感染腺体的不同部位，可分为外睑腺炎（external hordeolum）和内睑腺炎（internal hordeolum）。如为睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeis腺）感染，称为外睑腺炎；如为睑板腺受累，称为内睑腺炎。
病因
大多数睑腺炎由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。睑板腺开口阻塞引起的急性无菌性炎症可继发为内睑腺炎。睑腺炎伴发睑缘炎时，可表现为多发性病灶或反复发作。
临床表现
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诊断
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治疗
早期局部热敷，促使浸润、硬结吸收，或促进化脓，每日热敷2～3次，每次15分钟。局部滴抗生素眼药水及涂抗生素眼药膏，一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧氟沙星类滴眼。症状较重者或者发展为眼睑蜂窝织炎者需要全身使用抗生素治疗，超短波理疗也可作为辅助疗法。
脓肿形成后考虑切开排脓。内睑腺炎手术切口位于结膜面，垂直于睑缘，避免损伤过多的睑板腺导管。睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压，以免感染扩散，引起蜂窝织炎、海绵窦脓栓等严重并发症。因眼睑及面部静脉无静脉瓣，挤压致细菌进入血管可引起海绵窦血栓或败血症，导致生命危险。一旦发生这种情况，尽早全身给予足量敏感抗生素，并按败血症治疗原则处理。顽固反复发作者，可做脓液培养，结合药敏结果选用合适的抗生素，或做转移因子注射，每次2mg，每周2次，5周为1个疗程，可调节免疫功能。
预防
一般主张清淡饮食，少油腻。注意眼部卫生，不要用手揉眼，以免引起感染。
来源
眼科学(第3版),第3版,978-7-117-31563-0
