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已收藏英文名称 ：nicotinic acid deficiency
中文别名 ：糙皮病
烟酸缺乏病是由于烟酸缺乏引起的以皮肤黏膜、胃肠道和神经系统症状表现为主的一类疾病。又称糙皮病、陪拉格或尼克酸缺乏症。
烟酸又称菸酸、尼克酸，属于水溶性维生素，是两个辅酶即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（辅酶Ⅰ、NAD）和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（辅酶Ⅱ、NADP）的前体，两种辅酶中的烟酰胺具有可逆的加氢和脱氢特性，广泛存在于机体各种细胞内，参与体内多种氧化还原反应，特别是能量交换过程，包括葡萄糖酵解、丙酮酸盐代谢、戊糖的生物合成，以及脂肪、氨基酸、蛋白质和嘌呤的代谢。
人体所需的烟酸主要通过食物供给，然而正常情况下饮食中大约1.5%的色氨酸被转化为烟酸。正常成人每日需要的烟酸量为15～19mg，成年女性为13～15mg。烟酸的代谢过程如图1。
图1 烟酸的代谢过程
烟酸或色胺酸存在于多种食物中，如瘦肉类、奶蛋类，豆类植物中，但是在谷物中的含量较低，而且在普通玉米中不含有烟酸或色氨酸。
引起烟酸缺乏症的常见原因包括：
1.摄入量过少部分生活比较贫苦人员日常生活中单独以玉米为主食，而缺乏其他适当的副食品容易患本病。这是由于玉米中含有的烟酸大部分为结合型，不能被机体所吸收，同时玉米中不含有色氨酸。本病具有地区流行性，尤其好发在儿童。
2.患有慢性消化系统疾病，包括肝硬化、慢性腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、癌症等，患者对烟酸的需求量增加，但是长期食欲缺乏，以及肠道吸收不良导致发病。病态性偏食与酒精中毒也可以引起烟酸缺乏。
3.药物因素抗结核药物异烟肼与烟酸具有类似的结构，可以干扰吡多醇的代谢与作用，同时吡多醇是色氨酸通过尿氨酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶。某些抗癌药物如6-巯基嘌呤长期服用也可引起本病。
4.类癌综合征中的大量色氨酸转化为5-羟色胺，不能合成烟酸。
由于烟酸的代谢和蛋白质代谢密切相关联，烟酸缺乏和蛋白质营养不良，以及多种其他维生素缺乏同时存在。
尿中烟酸代谢产物的测定：烟酸经过代谢后在尿中以N-甲基烟酰胺（NMN）排出测定尿中该成分含量可以据此作为诊断烟酸缺乏症的重要证据。正常人尿中24小时尿中NMN含量不低于10mg，低于0.824mg/d具有诊断价值。
贫血：依病情程度不等，贫血的严重程度不等，严重者红细胞计数可达2.00×1012/L以下。可以为低色素小细胞型、正常细胞型或者高色素大细胞型。
胃肠道检查：胃液分析可见胃酸减少；消化道钡餐透视可见小肠功能和黏膜病变和功能下降，与其他营养缺乏的表现相同。
口服烟酸或烟酰胺每日150～300mg分3次口服，或给病情较重者皮下或肌肉每日注射100毫克，同时给予其他维生素，同时给患者食用富含烟酸和色氨酸的食物，尤其给予高蛋白食物。进行相应的对症治疗。
对本病的预防主要在于提高生活水平、改善膳食结构，以及进行宣传教育，保持科学的饮食习惯，比如，应采取混合食物结构，避免单纯以玉米为食，嗜酒者戒酒等。
