眼睑肥大(hypertrophies of the eyelids)可能由于弥漫性肿物如神经纤维瘤性象皮病(neurofibromatous elephantiasis of the eyelids)、毛细血管扩张性象皮病(capillarectasia elephantiasis of the eyelids)或淋巴管扩张性象皮病(lymphectasia elephantiasis of the eyelids)所致。结节性麻风可造成可怕的狮面肥大。
丝虫病(filariasis)是由马来丝虫寄生于人体淋巴系统所致的疾病。本病在我国南方可见,患者多为青壮年或幼童。丝虫病一般不引起剧烈的眼部症状,然而虫体可经血液循环或淋巴系统进入眼球和眼附属器而产生症状。故在流行地区或见到丝虫病患者应考虑眼部丝虫的可能性。眼部的症状和病理表现系丝虫直接阻塞眼部的淋巴管或眼对丝虫毒素产生过敏所致,以及丝虫本身对眼所造成的直接损伤。
眼睑肥大由丝虫阻止睑淋巴回流所引起,可发生双侧睑水肿,或眼睑发蓝色。眼睑皮肤逐渐粗糙变厚,多伴有乳糜尿、乳糜腹水,称之为淋巴性象皮病(elephantiasis lymphangiodes,filariosa),在眼睑少见。鼻象皮病或硬性水肿(elephantiasis nostras,solid oedema)为慢性疾病,复发于炎症和水肿之后,皮肤及皮下组织普遍性肥大。最常见的原因是慢性湿疹及丹毒,特别是复发型。眼睑水肿样肿胀无炎性症状,触摸眼睑皮肤有坚硬感,但无凹陷。患者自觉眼睑大而重,甚至难以睁眼,无疼痛及触痛。
病理检查为弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润及大量纤维化组织遍及皮肤及皮下组织,并渗透至眼轮匝肌。此外可有血管内皮增生及血栓闭塞。睑轮匝肌纤维甚至睑板均变性,皮肤腺体及毛囊有相当萎缩。象皮病样状态,不可能仅从淋巴水肿引起,某些病例认为是缺乏淋巴管的紊乱后果并有细胞浸润。