基本信息
英文名称 :hemorrhage of the eyelids
病因及临床表现
眼睑出血为眼睑皮肤小点状出血,可见于败血症或有出血性体质者,为全身性出血的部分表现,无特殊意义,只有出血面积较大时,才有意义。最常见的情况是睑部直接受伤而发生出血或是眼眶、鼻部、颅底骨折引起的出血渗透到眼睑皮下。在高血压、动脉硬化的情况下,因剧烈的咳嗽、呕吐可造成眼睑出血。小面积出血多局限于一个部位,很少扩散;但大面积出血则常沿着皮下疏松组织逐渐向四周蔓延渗透,甚至可越过鼻梁到对侧眼睑。由于鼻部皮肤坚厚,皮下血液未能渗透,因此从表面看来,两侧眼睑的出血灶似乎分开,互不联系。具有重要诊断意义的是由颅底骨折引起的眼睑出血现象,常在数日后才出现,血液沿颅底向前蔓延至鼻侧球结膜下和下睑组织内。由眶壁骨折引起的出血在解剖部位上有一定的规律性:眶顶部骨折出血一般沿提上睑肌而侵入上睑;眶尖部骨折出血沿外直肌扩散至眼睑外侧;眶底骨折出血渗透至下眼睑部。
治疗
眼睑出血一般可自行吸收,不需治疗。局部冷敷可起止血作用。若出血已停止,而皮下瘀血严重,可于伤侧颞部皮下注射复方樟柳碱2ml,内含透明质酸酶1500U,每天1次,连用3天,促进出血迅速吸收。
作者
叶娟;范先群;宋琛
来源
中华眼科学(第3版/上、中、下册),第3版,978-7-117-18948-4