中文别名 ：反阿-罗瞳孔

1.中脑顶盖前区病变引起的瞳孔反射异常

发生在中脑顶盖前区的病变可以影响到顶盖前核至动眼视经核中的Edinger‐Westphal核的联系，影响瞳孔对光反射的第二级神经元，因此这一部位的病变可以引起瞳孔对光反射的消失，但瞳孔的集合反射、闭睑反射和意识感觉性反射均正常。这种仅有瞳孔的对光反射消失而集合反射和其他反射正常的现象称为Argyll‐Robertson瞳孔。典型Argyll‐Robertson瞳孔的临床表现为瞳孔的直接与间接对光反射均消失；瞳孔缩小而且形状不规则；瞳孔的集合反射存在或基本正常；毒扁豆碱能使瞳孔进一步缩小；阿托品的散瞳作用减弱等。这一瞳孔异常通常是双眼发生，也有单眼发生者。在程度上有时会表现为瞳孔的对光反射迟钝而其他瞳孔反射正常，也属于Argyll‐Robertson瞳孔。如果在发生瞳孔对光反射消失的同时还伴有集合反射障碍，则称之为假性Argyll‐Robertson瞳孔。这种瞳孔异常多因中枢神经系统所患的梅毒或脊髓结核引起；而假性Argyll‐Robertson瞳孔也可以由于梅毒、脑炎、肿瘤或外伤所致。

2.反Argyll‐Robertson瞳孔

位于动眼神经核中的Edinger‐Westphal核是瞳孔运动的中枢，在其附近的Perlia核是集合运动的中枢。当瞳孔中枢与集合中枢之间的联系纤维发生病变而核本身未发生病变时，则表现为双眼有集合运动，但在发生集合运动时瞳孔的集合反射消失，而瞳孔的对光反射正常。这一现象与前述的Argyll‐Robertson瞳孔所表现出的异常正好相反，称为反Argyll‐Robertson瞳孔。当临床检查中发现集合运动的障碍并伴有瞳孔的对光反射存在而瞳孔的集合反射消失时，则是因为集合运动的障碍而不能产生引起瞳孔集合反射的冲动，这与反Argyll‐Robertson瞳孔有着实质的不同，不能称为反Argyll‐Robertson瞳孔。