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已收藏英文名称 ：primary angle-closure glaucoma
原发性闭角型青光眼（primary angle-closure glaucoma）是指无眼部继发因素的情况下，周边部虹膜机械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼压升高的一类青光眼。
1.临床前期和前驱期患者 应尽快进行激光或手术周边虹膜切除术。手术之前应滴用缩瞳剂，如1%～2%毛果芸香碱滴眼液，缩小瞳孔，防止前房角关闭和急性发作。
2.急性期和缓解期患者
（1）急性期时，应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能：
1）缩瞳剂：1%～2%毛果芸香碱滴眼液，可根据眼压高低增减用药次数。最频时可达每5～10分钟滴用1次，但应防止药物过量而中毒。
2）减少房水生成药物：眼部滴用肾上腺能受体阻滞剂，如0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，每天1～2次。口服乙酰唑胺125～250mg。
3）脱水剂：可口服50%甘油盐水，1g／kg；或静脉滴注20%甘露醇，1～2 g／kg。
（2）辅助治疗：全身症状严重者，可给予止吐、镇静、安眠的药；局部滴用糖皮质激素，有助于减轻眼部充血和虹膜炎症反应。
（3）手术治疗：当急性期得以控制，或进入缓解期时，应根据眼压和前房角关闭范围确定手术方式。如果眼压稳定在21mmHg以下，前房开放范围达1／2周以上时，应进行激光或手术周边虹膜切除术。否则应选择小梁切除术等眼外滤过性手术。
3.慢性期患者
（1）药物治疗：滴用缩瞳剂：如1%～2%毛果芸香碱滴眼液，每天2～4次。
（2）手术治疗：与急性期和缓解期患者的治疗相同。
4.绝对期患者，解除痛苦为主。可采用睫状体冷冻或睫状突激光光凝术等降低眼压。
5.对于原发性闭角型青光眼患者，都应定期复查，了解眼压、视乳头和视野状况。
