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已收藏视交叉中部病变可造成双侧黄斑交叉纤维损伤，表现为双眼颞侧偏盲型中心暗点，通常见于影响视交叉血管供血的病变。当头部外伤时，如发生头颅前后受挤压，视交叉可发生自前至后的撕裂伤，导致两眼的交叉纤维完全受伤，而产生完全的双眼视野颞侧偏盲。
典型的视野变化为双眼颞侧偏盲，分界清楚，而且直切黄斑的中心（图1：I，图2，图3：C）。但通常肿瘤压迫的部位并非在视交叉中部，双眼视野缺损亦多不对称。根据病变来自不同方向，视野缺损又可分为以下几种情况：①由中间部下方来的病变（如垂体瘤），视交叉腹部纤维首先受损，故视野缺损首先发生在颞上周边部。随着病变的进展视野缺损向中央扩大（右眼顺时针方向，左眼逆时针方向），此种缺损，初为相对性，后为绝对性。如病变继续进行，则鼻下视野亦被侵犯，然后波及鼻上，以致最后失明。②由中间部上方来的病变（如蝶鞍上肿瘤），视交叉背侧纤维首先受损，故视野缺损首先发生于颞下象限，其扩展的方向则与前者相反。③由中间部后方来的病变，视交叉黄斑部纤维（在视交叉的后部进行交叉）首先受损，故常在早期出现中心暗点。
图1 视交叉部病变与视野变化
图2 双眼颞侧偏盲
图3 视路病变与视野变化
A.左侧视神经受损，视野左眼全盲，右眼正常；B.左侧视神经与视交叉相连处受损，视野左眼全盲，右眼颞侧偏盲；C.视交叉中央部受损，视野双眼颞侧偏盲；D.左侧视束受损，视野双眼右半侧偏盲（不可重）；E.左侧外侧膝状体或视放射起端部受损，视野双眼右半侧偏盲；F.左侧梅尔（Meyer）氏环部受损，视野双眼右上象限偏盲（不可重）；G.左侧视放射内部受损，视野双眼右下象限偏盲（轻度不可重）；H.左侧视放射中部受损，视野双眼右半侧偏盲（轻度不可重）；I.左侧视放射后部受损，视野双眼右半侧偏盲，黄斑回避；J.左侧视皮质前部受损，视野右眼颞侧月牙形缺损；K.左侧视皮质中部受损，视野双眼右半侧偏盲，黄斑回避，右眼颞侧月牙形回避；L.左侧枕叶后端受损，视野双眼右侧偏盲性中心暗点
