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睫状视网膜动脉阻塞
基本信息

英文名称 :cillioretinal artery occlusion

概述

睫状视网膜动脉是睫状后短动脉的分支,国人约15%存在睫状视网膜动脉,其数量、分布变化很大。19%的黄斑由该动脉供血。睫状视网膜动脉阻塞(cillioretinal artery occlusion)是指供给黄斑及其附近视网膜的睫状视网膜动脉单独发生阻塞,而视网膜中央动脉循环保持健全。这种情况多见于青年患者,其中心视力突然丧失,自视盘颞侧缘到黄斑区,所供应区视网膜呈现一舌形或矩形乳白色混浊,并有樱桃红斑,行经该区的睫状视网膜动脉管径狭窄或局限性狭窄。并有相符的视网膜功能缺损,包括中心注视点的大暗点,而周边视野正常。如合并其他血管支阻塞,则有相应的眼底表现与视功能损害。

病因学

睫状视网膜动脉来自睫状后短动脉,一般是与视网膜中央动脉分开,从视乳头的颞侧进入视网膜。荧光造影检查中,约32%的眼底可见到睫状视网膜动脉,它与脉络膜循环同时充盈,比视网膜动脉充盈时间提前1到2秒。

临床表现
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辅助检查

荧光素眼底血管造影可助于诊断。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

因睫状视网膜动脉阻塞的不同表现而不同,单纯的睫状视网膜动脉阻塞或睫状视网膜动脉阻塞合并缺血性视神经病变的治疗原则同视网膜动脉阻塞的治疗,但睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞者由于同时具有动脉阻塞(白色梗死)和静脉阻塞(红色梗死),一般不给予特殊治疗,既不使用止血药物,也不宜使用纤溶药、扩血管药物、抑制血小板聚集药物、改善微循环药物,以及稀释血液和扩容药物等,治疗目的主要针对黄斑水肿和防治新生血管性青光眼。

预后
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预防

及时治疗高血压、高血脂等全身病。

作者
劳远琇;赵家良;张顺华;睢瑞芳
来源
眼科诊疗常规,第1版,978-7-117-06761-6
同仁眼科诊疗指南,第1版,978-7-117-18560-8
眼科诊疗常规 ,第1版,978 - 7-117-06761-6
眼底病鉴别诊断学,第1版,978-7-117-16433-7
临床眼底病.内科卷,第1版,978-7-117-20200-8
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