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睫状视网膜动脉阻塞
基本信息

英文名称 :cillioretinal artery occlusion

作者
劳远琇;赵家良;张顺华;睢瑞芳
概述

睫状视网膜动脉一般从视盘颞侧进入视网膜,独立于CRA,在眼底荧光素血管造影中睫状视网膜动脉可见于约32%眼(图1)。在检眼镜下,睫状视网膜动脉阻塞表现为沿睫状视网膜动脉走行区域性表层视网膜苍白。在临床上有三种变型:①孤立性睫状视网膜动脉阻塞;②伴CRVO的睫状视网膜动脉阻塞;③伴前部缺血性视神经病变的睫状视网膜动脉阻塞。

孤立性睫状视网膜动脉阻塞全身病因检查与CRAO病因检查相同。但对伴CRVO的病例,一般是局部病因,无须查找栓子的全身来源。对伴有前部缺血性视神经病变的病例,潜藏的巨细胞动脉炎应作为一个可能性病因予以排查。

图1右眼睫状视网膜动脉阻塞的眼底血管造影

睫状视网膜动脉供血区血流信号微弱,呈现充盈缺损状态

病因学

睫状视网膜动脉来自睫状后短动脉,一般是与视网膜中央动脉分开,从视乳头的颞侧进入视网膜。荧光造影检查中,约32%的眼底可见到睫状视网膜动脉,它与脉络膜循环同时充盈,比视网膜动脉充盈时间提前1到2秒。

临床表现
此内容为收费内容
辅助检查

荧光素眼底血管造影可助于诊断。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

因睫状视网膜动脉阻塞的不同表现而不同,单纯的睫状视网膜动脉阻塞或睫状视网膜动脉阻塞合并缺血性视神经病变的治疗原则同视网膜动脉阻塞的治疗,但睫状视网膜动脉阻塞合并视网膜中央静脉阻塞者由于同时具有动脉阻塞(白色梗死)和静脉阻塞(红色梗死),一般不给予特殊治疗,既不使用止血药物,也不宜使用纤溶药、扩血管药物、抑制血小板聚集药物、改善微循环药物,以及稀释血液和扩容药物等,治疗目的主要针对黄斑水肿和防治新生血管性青光眼。

预后
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预防

及时治疗高血压、高血脂等全身病。

来源
眼科诊疗常规,第1版,978-7-117-06761-6,2005.06
同仁眼科诊疗指南,第1版,978-7-117-18560-8,2014.03
眼底病鉴别诊断学,第1版,978-7-117-16433-7,2012.12
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