概述
发生于黄斑部的疾患,如黄斑部疾患,如年龄相关性黄斑变性、近视眼黄斑变性、黄斑裂孔、日蚀性视网膜灼伤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变以及高血压、糖尿病等视网膜病变累及黄斑区时,均可以出现中心暗点。
早期的黄斑部病变表现为视物变形和稀薄的相对性中心暗点,即患者虽然中心视力接近正常,眼底也可以没有发现明显的病变,但是其仍能主观感觉到视物有些异样,感到眼前蒙有一层薄纱,或者好似有分泌物挡住眼前。一般的视野检查法可能查不出视野缺损,但是用Amsler表进行检查,可以发现视物变形和相对性中心暗点。
日蚀性视网膜灼伤时可发生中心暗点。当观察日蚀时如无适当保护,事后患者常自觉视野中有暗点。检查时发现中心视力尚佳。眼底检查可以发现黄斑部有程度不等的病变,包括中心凹光反射弱、模糊,周围呈暗棕色,有渗出,出现大小不一的黄灰色点,形状可为圆形、横卵圆形或半月形。视野呈一很小的阳性中心暗点,直径少有大于1°者。这种暗点多为相对性,可能为暂时的,但多为永久的。在暗点周围常有一区域对颜色视标呈现不清楚的相对性或绝对性缺损(图1)。

图1 观看日蚀后,发生视网膜灼伤所致的小型中心暗点
较晚期的黄斑部疾患患者常常有绝对性中心暗点,这是由于黄斑部深层或浅层受到器质性病理改变所致。
作者
劳远琇;赵家良;张顺华;睢瑞芳
来源
中华眼科学(第3版/上、中、下册),第3版,978-7-117-18948-4