视网膜疾病、视神经疾病、脉络膜疾病、青光眼侵犯单眼时，可表现为单眼的视野缺损。患者常感到如幕帘遮住一部分视野。

双眼视野缺损时表明视交叉或视路有病变，如血管疾患或占位性病变等。双眼受累患者早期常不自觉。

一、单眼视野缺损

1.局限性视野缺损

（1）中心暗点（central scotoma）：位于注视区的暗点称为中心暗点，是黄斑部病变或侵及乳头黄斑束的病变所引起的视野缺损。根据视野缺损程度可分为相对性中心暗点和绝对性中心暗点。相对性暗点是由黄斑区神经纤维层水肿引起的。绝对性中心暗点是由黄斑部深层或浅层神经元细胞出现器质性病理改变造成的。

（2）中心-盲点暗点：暗点范围包括生理盲点及注视点，也称为“哑铃状暗点”。中心-盲点暗点见于视网膜睫状动脉阻塞以及视神经营养性或中毒性病变，如烟中毒。

（3）楔形暗点（wedge-shaped scotoma）：楔形暗点尖端指向生理盲点，可以不与生理盲点相连，是视乳头鼻侧神经节细胞及轴突发生病变的表现。可见于视网膜中央动脉或者静脉鼻侧分支阻塞、视网膜鼻侧纤维束的缺损、视乳头鼻侧病变等。根据病变的范围和深度不同，楔形暗点的可有不同。

 某些视路的病变也可以形成楔形暗点，但视网膜脉络膜疾病形成的楔形暗点多为单眼，且尖端指向视乳头，视路疾病形成的楔形暗点多为双眼且尖端指向注视点，可予以区别。

（4）弧形暗点和旁中心暗点（arcuate scotoma）：从生理盲点伸出向鼻侧呈弧形绕过注视区的暗点，是视乳头颞侧神经节细胞及神经纤维发生病变的表现，旁中心暗点是弧形暗点的早期表现。弧形暗点和旁中心暗点见于青光眼、视网膜分支动脉阻塞、视乳头埋藏玻璃膜疣、视乳头局限缺血性病变、视乳头先天性缺损等。根据病变的范围和程度，弧形暗点可有不同的表现。有些弧形暗点不与生理盲点相连，可能是由于部分视乳头至黄斑之间的纤维经行视乳头鼻侧缘而未受病变侵犯。

（5）环形暗点（annular or ring scotoma）：暗点为完整或不完整的环，围绕注视点，一般不与生理盲点相连，常见于15～30°之间视野。典型病变为视网膜色素变性。早期环形暗点可为不完整的环，易与青光眼或其他弧形暗点混淆，通过是否与生理盲点相连可加以鉴别。此外，无晶体眼使用眼镜矫正时进行视野检查也可出现环形暗点需要加以注意。

（6）象限型缺损（quandrantopsia）：视野中以垂直半径及水平半径为界，占视野一象限的缺损，象限缺损的尖端指向生理盲点。常见于视网膜分支动脉阻塞。

（7）水平偏盲型暗点：视野的一半缺损，其缺损的内界以通过注视点的水平中线为界，见于视网膜动脉的上支（或下支）发生供血障碍。

（8）生理盲点扩大：视乳头水肿使视乳头的轴突肿胀而将视乳头周围的网膜视觉细胞往外推开，阻碍光线而致生理盲点扩大。

 2.弥漫性阈值降低

 弥漫性阈值降低是指在全部位点光标的亮度高于正常范围才能被感知，见于屈光不正和屈光间质混浊，也见于视网膜神经元细胞弥漫性损伤以及一部分视神经疾病如视神经脱髓鞘、外伤或视神经血供异常。

二、双眼视野缺损

发生于视交叉及以后视路的病变通常产生双眼视野缺损。常见的双眼视野缺损的形式为偏盲，即以通过注视点垂直中线或水平中线为界的半侧视野缺损。根据双眼发生偏盲的方向分可为双颞侧偏盲、双鼻侧偏盲、同名偏盲。

1.双颞侧偏盲

双颞侧偏盲是指通过注视点的垂直中线为界线的双眼颞侧视野缺损，是双眼鼻侧交叉纤维受损的表现。双颞侧偏盲常见于视交叉位置的病变。

2.双鼻侧偏盲

以通过注视点的垂直中线为界线的双眼鼻侧视野缺损，是双眼颞侧不交叉纤维受损的表现。双鼻侧偏盲常见于视交叉双外侧同时出现的病变。

3.双同向偏盲

双眼同为左侧或者同为右侧的视野缺损，常见于视束及以上的视路部分或者全部视纤维受损。根据病变位置和范围不同，同向偏盲可表现为各种形式

（1）完全性（complete）：完全性偏盲是指以垂直中线为界线，包括注视点在内的半侧视野全部缺损，是视束及以上的视路全部视纤维受损的表现。不完全性同向偏盲指半侧视野部分缺损，是视束及以上的视路部分视纤维受损的表现。

（2）可重性（congruous）：偏盲根据双眼缺损的范围是否完全一致分为“完全可重”以及“不完全可重”两种。一般在外侧膝状体以前的视路如视束的病变“不完全可重”，而外侧膝状体以后视路如视放射和距状裂的病变“完全可重”。

（3）黄斑回避（macular sparing）：中央5°左右视野不受累的同名偏盲称为黄斑回避，见于枕叶皮质的病变。

（4）颞侧月牙形视野缺损/回避（defect/sparing of temporal crescent）：在正常视野中，颞侧视野范围大于鼻侧，超出的部分为颞侧周边一月牙形区域。当发生同名偏盲时，可能留下颞侧月牙区没有缺损称为颞侧月牙形视野回避；或者两眼视野重叠的部分无明显改变，而只在一眼的颞侧周边月牙形区域出现缺损称为颞侧月牙形视野缺损。