收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：congenital conus of optic papilla
作者
陈又昭;杨正林;郭向明;马巧云
概述
在胚胎生长发育过程中，视盘如向任何一个方向倾斜，则沿其倾斜方向的视盘边缘发生一弧形斑，称为先天性视盘弧形斑（congenital conus of optic papilla）。本病较常见，多为双眼，主要是由于眼泡胚胎裂闭合不全所致，患者常有明显的散光。此斑多位于视盘下方，视盘呈横椭圆形。而后天性进行性的弧形斑多见于近视眼，且80%在视盘颞侧缘。不少先天性视盘弧形斑伴有视网膜血管的分布异常，下支血管先向上方及鼻侧走行，到达视盘边缘，然后呈弓形转向下方分布，而视盘上方出来的血管仍和正常一样走向上方。弧形斑无论其来源如何，如果脉络膜和视网膜色素上皮缺如，则表现为瓷白色的巩膜弧形斑，而如有脉络膜而缺色素上皮，则称为脉络膜弧形斑。先天性弧形斑多数小的除有生理盲点扩大外，无特殊临床意义。
扁圆形的视神经乳头和其下方的先天性视盘半月弧合在一起，在眼底的后极部视盘的正常位置处，组成一个正圆形的圆盘。如果不注意，有可能把这正圆形的圆盘当成是整个视盘，因而就往往把下方的先天性半月弧认为是视神经乳头的下方纤维萎缩。它与真正的下方视神经乳头萎缩的鉴别在于，视盘生理凹陷处进出的血管的位置不同。因为正常的视盘生理凹陷位于视盘的中心附近，因此其出入的血管也就位于圆盘的圆心附近；下方视神经萎缩者，苍白区在圆盘的圆心下方，占据圆盘的一半；而先天性视盘弧形斑，由于视盘呈横椭圆形，故其血管偏于上方，位于圆盘的上1/3处，所以苍白区仅在圆盘的下1/3处。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
试矫正视力及弱视治疗。
来源
视路疾病基础与临床进展,第1版,978-7-117-12394-5
眼底病鉴别诊断学,第1版,978-7-117-16433-7
