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已收藏英文名称 ：epiblepharon of lower lid
下睑赘皮是指平行于下睑睑缘的皮肤皱襞。它可以覆盖全部下睑睑缘，但多数情况下只占据下睑睑缘的内1／3处，有时这一横行皮肤皱襞经内眦部向上垂直延伸，形成逆向内眦赘皮，赘皮往往把下睑部分睫毛向内推移，当眼球下转时这些睫毛就与角膜接触，引起不适，但一般不会产生角膜混浊。
（一）环境因素
1.生物因素
病毒或细菌，甚至寄生虫可经血循环进入胚胎致病，早期可使胚胎组织破坏，影响胚胎发育，甚至使胚胎早期死亡。如感染发生在胚胎器官的发生阶段，常导致胚胎畸形，感染发生越早，畸形越广泛、越严重。
2.物理因素
胚胎不同时期接触X线后可产生多种多样的畸形，眼部畸形主要表现为白内障、小眼球、独眼等。
3.药物与化学因素
有些药物如丙酮苄羟香豆素，除可引起胎儿软骨发育不良、智力低下及中枢神经异常外，还可有眼部异常。酒精可引起眼、脑的发育异常。某些抗生素如放线菌素D有较强的致畸作用，可造成中枢神经系统的损害、骨骼和内脏畸形；眼部可导致无眼、小眼球、小晶状体、眼组织缺损和囊肿。
4.营养与代谢异常
营养缺乏与失调也是致畸因素之一，如蛋白质、碳水化合物缺乏可引起动物眼和骨骼畸形；维生素E缺乏可引起面部、骨骼、眼、脑的畸形；维生素A缺乏可使胎儿出现干眼症、唇裂、小角膜、眼睑缺损等异常，甚至无眼畸形，但维生素A过多亦可引起无眼球、小眼球、视网膜缺陷、白内障和其他眼内异常。
（二）遗传学因素与遗传学眼病
很大一部分先天异常是由遗传因素决定的，由人体生殖细胞或受精卵的遗传物质（基因、染色体）发生改变而引起的疾病，并从亲代传至子代，称为遗传性疾病。
下睑赘皮系下睑皮肤的水平性皱褶，多见于婴幼儿时期，至1岁半或最晚4～5岁可自行消失，仅有少数持续到成人。
眼睑（palpebra）位于眼球的前方，分上睑和下睑，是保护眼球的屏障（图1）。上、下睑之间的裂隙称睑裂。睑裂两侧上、下眼睑结合处分别称为内眦和外眦。睑的游离缘称睑缘，又分为前、后缘。
图1 右眼眶（矢状切面）
睑缘的前缘有睫毛，睫毛约有2～3行，上、下睫毛均弯曲向前，有防止灰尘进入眼内和减弱强光照射的作用。如果睫毛长向角膜，则为倒睫，严重的可引起角膜溃疡、结瘢、导致失明。睫毛的根部有睫毛腺（ciliary glands），也称Moll 腺，在近睑缘处，有睑缘腺（Zeis 腺）（图2）。睫毛毛囊或睫毛腺的急性炎症，称为外麦粒肿。
图2 眼睑（矢状切面）
眼睑由浅至深可分为五层：皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜（图2，3）。眼睑的皮肤细薄，皮下组织疏松，缺乏脂肪组织，故可因积水或出血而发生肿胀。临床上肾炎患者常伴有眼睑浮肿。肌层主要是眼轮匝肌睑部，该肌收缩可闭合睑裂，眼睑部手术的皮肤切口应与眼轮匝肌纤维方向平行，以利于愈合。在上睑还有上睑提肌，该肌以宽阔的腱膜止于上睑上部，可提起上睑。
图3 眼睑（矢状切面）
眼睑的血液供应丰富（图4），主要来源有：①颈外动脉发出的面动脉、颞浅动脉、眶下动脉等分支；②眼动脉发出的眶上动脉、泪腺动脉和滑车上动脉等分支。这些动脉在眼睑的浅部形成动脉网，在深部吻合成动脉弓。静脉血液主要回流至眼静脉和内眦静脉。眼睑的手术需注意血管的位置及吻合。
图4 眼睑的血管
睑板（tarsus）为一半月形致密结缔组织板，上、下各一。上、下睑板的内、外两端借横位的睑内侧韧带、睑外侧韧带与眶缘相连结。睑内侧韧带较强韧，其前面有内眦动、静脉越过，后面有泪囊，是施行泪囊手术时寻找泪囊的标志（图3，5）。
图5 睑板（右侧）
睑板腺（tarsal glands）为睑板内许多呈麦穗状的腺体，与睑缘垂直排列，其导管开口于睑缘近后缘处。睑板腺为特化的皮脂腺，分泌油脂样液体，富含脂肪、脂酸及胆固醇，有润滑睑缘和防止泪液外溢的作用。若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿；当睑板腺化脓性感染时出现睑腺炎（hordeolum），临床上称为内麦粒肿。
眼睑检查法：一般在患者面向自然光线下用望诊即可，必要时则需要用触诊以协助检查。检查眼睑时应同时检查眉毛、睫毛、睑缘和睑板是否正常。有下睑赘皮时，应想到可以因下睑皮肤皱褶压迫睫毛使其倒向后方而摩擦角膜。
一般不需治疗。如果有碍仪容或睫毛触及角膜产生不适，可考虑手术治疗。
