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基本信息
英文名称 ：marginal ulcers
中文别名 ：周边溃疡性角膜炎
英文别名
peripheral ulcerative keratitis
概述
边缘性角膜溃疡（marginal ulcers）又被称为周边溃疡性角膜炎（peripheral ulcerative keratitis），是一类严重的角膜疾病，常伴有多种全身自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿、硬皮病、系统性红斑狼疮、复发性多软骨炎、巨细胞动脉炎、银屑病等。
发病机制
此种角膜溃疡虽然易合并上述自身免疫性疾病，但其确切的发生机制目前尚不完全清楚。组织学检查发现，在角膜缘有多种炎症细胞浸润，但粒细胞可能通过产生大量破坏性蛋白酶特别是基质金属蛋白酶而参与溃疡的形成。
临床表现
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诊断
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治疗
1.保持眼部清洁，局部热敷，以及使用抗生素滴眼液或眼膏，如红霉素眼膏，氧氟沙星、妥布霉素等眼药水治疗睑缘炎。
2.皮质类固醇滴眼液是主要的治疗方法。对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润，可单独用皮质类固醇滴眼液，或联合抗生素滴眼液滴眼。可给予抗生素及糖皮质激素类眼药水滴眼，2小时1次。有角膜上皮缺损和溃疡时，采用广谱抗生素滴眼液和皮质类固醇滴眼液滴眼。一般情况下，金黄色葡萄球菌边缘性角膜炎，经过皮质类固醇滴眼液治疗后可很快愈合。
3.症状严重者，给予口服四环素250mg，每天4次，或强力霉素100mg，每天2次。这些亲脂类抗生素通过减少细菌产生脂肪酶及降低脂肪成分的毒性来发挥作用。治疗1个月后，剂量减半，续用1个月，然后每日50～100mg，直至症状控制。孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿禁用。
4.全身适当辅以钙剂及维生素类药物。
作者
杨培增
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
眼科临床用药指南,第1版,978-7-117-06879-5
