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基本信息
英文名称 ：ocular toxoplasmosis
概述
眼弓形体病是由弓形体感染引起的局灶性、坏死性视网膜脉络膜炎。通过人胎盘使胎儿感染引起先天性弓形体病。通过消化道、破损的皮肤黏膜、日常密切接触感染动物以及输血或器官移植感染引起后天获得性弓形体病。
病因学
猫、狗等痰和唾液中的弓形虫可通过逗玩、被舔等密切接触、经黏膜及损伤的皮肤进入人体。弓形虫到达眼部的途径可能为血行感染。
1.先天性弓形虫病是通过胎盘传染，孕妇在妊娠期初次受染，无论是显性或隐性，均可传染胎儿。
2.后天获得性弓形虫病主要经口感染：食入被猫粪中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可受染。实验室工作人员和尸解受伤亦可受染。此外，尚可通过输血及器官移植传播。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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鉴别诊断
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并发症
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治疗
1.治疗指征根据病变大小、位置、活动性及视功能是否受损而定。病变位于黄斑区或视神经乳头旁，或周边部较大的病变导致广泛玻璃体混浊时，均需治疗。
2.药物治疗采用三联用药。
（1）己酰嘧啶：首次剂量口服75～100mg，24小时后改为25mg，1～2次／日，根据临床反应服4～6周。
（2）磺胺嘧啶：1.0～2.0g，4次／日，服用4～6周。
（3）泼尼松：30～60mg／d，根据临床反应服用2～6周。
3.合并前部葡萄膜炎时，可滴用糖皮质激素滴眼液。
护理
此内容为收费内容
患者教育
1.妊娠初期感染本病者应做人工流产，中、后期感染者应予治疗。
2.勿与猫、狗等密切接触，防止猫粪污染食物、饮用水和饲料。
3.改变不良饮食习惯，不吃生的或不熟的肉类和生乳、生蛋等。
4.处理生、熟食物的刀具和砧板应分开。
作者
王红;杨培增
来源
眼科诊疗常规,第2版,978-7-117-15568-7
眼科护士手册,第1版,978-7-117-11632-9
眼科诊疗常规(第2版),第2版,978-7-117-15568-7
