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基本信息
英文名称 ：degenerative retinoschisis
中文别名 ：获得性视网膜劈裂症
概述
变性性视网膜劈裂症（degenerative retinoschisis）又称为获得性视网膜劈裂症，指视网膜自外丛状层之间劈裂为两层的病理性改变。本病好发于老年人，多发生于视网膜颞侧周边部，病变可逐渐向后部发展。病因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：①由于视网膜周边部微小囊样变性的腔隙互相融合所致；②视网膜血管的老龄化改变；③玻璃体视网膜的牵引作用。
病理改变
好发于视网膜锯齿缘后部，表现为视网膜层间劈裂，其内壁为内界膜，可见残存的神经纤维层和胶质纤维，外壁不规则，含有部分外丛状层和外核层。变性性视网膜劈裂症是引发视网膜脱离的重要原因。劈裂腔内的液体可通过裂孔进入视网膜下腔隙，导致视网膜脱离（图1）。本病不同于先天性视网膜劈裂症，后者可见于先天性视网膜发育异常病变中，多发生于眼底后极部或黄斑部，病理特点为视网膜组织发育不良，视网膜内可见范围较大的劈裂腔，腔内无断裂的Müller纤维（图2）。
图1 变性性视网膜劈裂
注：A.视网膜内囊性腔隙的长轴变大 HE×200；B.视网膜内腔隙进一步增大，囊腔之间的Müller纤维发生断裂 HE×200；C.视网膜外核层与内界膜之间形成劈裂，之间可见断裂的Müller纤维 HE×200。
图2 先天性视网膜劈裂
注：视网膜发育不良，其间可见较大的劈裂腔，腔内有少量粉染的物质，无断裂的Müller纤维隔膜 HE×200。
作者
赵桂秋
来源
眼科病理学图谱,第1版,978-7-117-15015-6
