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基本信息
英文名称 ：lipid corneal degeneration
中文别名 ：角膜脂肪变性
英文别名
lipid corneal degeneration
概述
脂质角膜病（lipid keratopathy）又称为角膜脂肪变性（lipid corneal degeneration），多继发于病毒性角膜炎后期、陈旧性眼外伤或伴有角膜变性性血管翳的病变。临床表现为角膜基质层内形态各异的黄白色类脂样混浊和大量新生血管。
发病机制
角膜基质脂肪变性区用HE染色，可见基质层内积聚许多大小不一但密度一致的球形或椭圆形红色的变性物质，而用Van Giemson染色可见变性区为黄色的脂肪球样改变。脂质样变发生的确切机制尚不清楚，新形成的血管渗透性的增加和病变角膜细胞代谢能力降低可能会引起脂质向角膜基质内释放。
类型
角膜脂质样变性可分为原发性和继发性两种。原发性脂质样变性很罕见，与外伤和角膜新生血管无关，多发生于双眼，也被认为是老年环向角膜中央的扩展，扩展到视轴区可以引起视力下降；继发性脂质样变性可以发生于引起角膜新生血管的疾病，包括陈旧性眼部化学伤、化学伤行板层角膜移植术后、单纯疱疹病毒性角膜炎晚变期、角膜溃疡等，主要是类脂质和胆固醇类物质在病变角膜组织中积聚。
病理学
病理改变：角膜基质层纤维变性，其内有大量结晶状胆固醇裂隙，周围可伴有炎性纤维组织增生。这些结晶体主要是脂肪酸和胆固醇，冷冻切片后使用油红O或sudan染色呈阳性反应。本病的发生与角膜内大量新生血管有关，新生血管中的类脂性物质沉积于角膜板层纤维之间。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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鉴别诊断
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治疗
1. 本病应首先治疗原发病，继发性角膜脂质样变性可以使用糖皮质激素滴眼液抑制角膜炎症和新生血管，减缓脂质沉积，但对于已经形成的沉积不能消除。
2. 对明显影响视力者可以考虑行角膜移植术。
3. 激光光凝封闭新生血管的疗效是有限的，并且有角膜变薄的并发症。
作者
赵桂秋
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
临床角膜病学,第1版,978-7-117-18194-5
