疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社 Insert title here Insert title here
Insert title here
首页 >  疾病 >  发生在皮脂腺的肿瘤
发生在皮脂腺的肿瘤
概述

皮脂腺分为与毛囊有关或无关两类皮脂腺。与毛囊相关的皮脂腺分布在全身皮下毛囊相邻处,这部分皮脂腺实为毛囊原基一侧上皮性外根鞘增生突入其下的间充质形成,为表面外胚层发育而来,从这一点来说,表面外胚层的干细胞即为皮脂腺细胞祖细胞的祖先。皮脂腺先由上皮性突出物发展成分叶状的泡状结构,每一泡状结构中央大部分为体积较大、圆形或椭圆形,胞质内丰富的脂滴空泡,核圆形,小,位于中央,泡状结构内细胞从中央向外围发展体积变小、胞质减少、核变大,细胞渐变为梭形或矮柱状,最外层为一层基底细胞,故皮脂腺由中央含脂滴的分化细胞和外围一层基底细胞构成,其间为正在分化的过渡细胞。皮脂腺的分泌为全浆分泌,分泌物由破碎的细胞及其内含物构成。充满脂滴的中央细胞退化时整个细胞碎裂,其脂性分泌物通过与外根鞘相连续的导管排出至体表。

除大部分皮脂腺与毛囊有关外,尚有少数皮脂腺与毛囊无关,主要分布在眼睑、鼻前庭、外阴部和肛门周围。位于眼睑睑板处皮脂腺称为睑板腺。这部分皮脂腺直接从表皮所产生的上皮形成。睑板腺为覆盖在眼睑表面的上皮形成。

皮脂腺的发生始于皮脂腺的祖细胞或干细胞,成体组织中的胚皮脂腺也能见到祖细胞,即表达表面外胚层标记P63的细胞,皮脂腺祖细胞主要分布在皮脂腺的基底细胞。

解剖学与组织学

发生在眼睑皮脂腺的肿瘤包括良性的腺瘤样的皮脂腺增生(adenomatoid sebaceous gland hyperplasia)和恶性肿瘤皮脂腺癌(sebaceous adenocarcinoma),最多见于眼睑的睑板腺。腺瘤样的皮脂腺增生外观上表现为5mm以内的扁平稍隆起或向外突起的结节,组织学为一些数个小叶状排列的发育成熟的皮脂腺,环绕分布在中央的皮脂腺导管构成,与正常皮脂腺无明显差异,但小叶的数量和细胞的密度增加。

 由正常的皮脂腺或增生的皮脂腺过渡到皮脂腺癌中间可有间变或癌变移行的过程。皮脂腺的间变发生于皮脂腺的外围未分化或开始分化的细胞,即皮脂腺的祖细胞。先表现为细胞形态不规则,核增大深染,胞质减少,并表达P63,为皮脂腺干细胞转化为肿瘤干细胞。间变细胞向中央迁移发展破坏正常的分化细胞。间变如始于皮脂腺尚未分化时的干细胞,瘤组织中则见不到脂滴的分化。间变的细胞如始于皮脂腺与根鞘相连接处,则伴鳞状上皮分化的发生,出现角化物或轮状窝,此时难以与鳞状细胞癌鉴别。

临床表现
此内容为收费内容
作者
李永平
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
下一篇:眼眶髓上皮瘤
评论
发表评论
相关疾病
相关病例