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基本信息
英文名称 ：squamous cell carcinoma
概述
鳞状上皮癌指发生于皮肤及鳞状上皮被覆黏膜最常见的癌。外观上分为三种类型：肿瘤呈结节状或菜花状突出于表面的结节型、肿瘤坏死形成较大溃疡的溃疡型和表面结构光滑，但肿瘤向深部组织浸润的深部浸润型。基于鳞癌（特别是高分化鳞癌）内出现一些分化较好的成分如角化珠、细胞间间桥等（图1），故癌细胞应主要源自于干细胞的后代细胞，即多为中后期扩增细胞。已进入分化途径中的扩增细胞间变而发生肿瘤。
图1 鳞状上皮癌
癌细胞中央出现癌性角化珠（200 ×）
解剖学与组织学
鳞状上皮癌组织学表现为：癌细胞呈巢状、团状、条索状和片状排列，连续切片可发现瘤细胞与其上的表皮或黏膜上皮相连，向下浸润性生长。癌细胞异形性明显，主要由棘细胞样细胞构成，呈多角形、卵圆形或梭形细胞，细胞质相对丰富，细胞间有间桥，部分团块周边可围一些体积较小的基底样细胞。能见到角化细胞或角化珠存在。大部分肿瘤中仍能出现鳞状上皮的层次趋势：基底细胞-棘细胞-角化细胞，但排列及生长方向发生变化，生长也出现断层，不能出现正常表皮或上皮连续性结构。
诊断
此内容为收费内容
治疗
1.局部手术切除
一旦确诊应早期治疗，应切除病灶周围0.5～2.0cm的正常组织，深达深筋膜，创面可用皮瓣覆盖。
2.区域淋巴清扫术
根据肿瘤的临床表现及活检结果的组织分化程度决定，若分化高，未发现淋巴转移，则不需施行区域清扫术。若分化程度低，局部有淋巴转移，则应实施区域淋巴清扫术。
3.放射治疗
对老年体弱者，已出现软组织骨骼浸润，或局部区域有淋巴结转移者，可用X线和γ射线治疗。
作者
李永平
来源
全国专科医师培训规划教材——整形外科学,第1版,978-7-117-10679-5
中华眼科学（上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
