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基本信息
英文名称 ：intraepithelial epithelioma;intraepithelial carcinoma
中文别名 ：上皮内上皮瘤;上皮内癌;鲍温病;Bowen病
英文别名
intraepithelial epithelioma;intraepithelial carcinoma
概述
原位癌（carcinoma in situ），即上皮内上皮瘤（intraepithelial epithelioma）或上皮内癌（intraepithelial carcinoma），发生在角膜上皮者又称为鲍温病（Bowen病），发生于结膜与角膜缘的任何部位。临床上外观表现为结膜上皮弥漫性扁平乳白色明胶状增厚及桑葚状隆起，与正常组织分界清晰，外围常能见到粗大的血管由正常结膜伸向病变处。组织学上表现为病变处的鳞状上皮增厚，细胞层次增多，排列紊乱，失去了正常的由基底细胞过渡到棘细胞、扁平细胞排列方式，即细胞排列极向消失（图1，图2）。细胞大小不一，可有瘤巨细胞出现。细胞核明显增大，且大小不一、深染，核仁明显或多个核仁，可见到核分裂的存在，也可见到少量巨型畸形核的出现。可出现单个角化细胞、角化不全、角化过度甚至角化珠的结构，可伴有轮状窝。癌细胞仅局限上皮层内，并没有突破基底膜向下浸润生长。值得注意的是并非所有的原位癌都会发展成浸润性癌，有的可长期不发展，甚至自行退变。
图1 原位癌癌细胞
注：显示癌细胞向下浸润生长的趋势，新生血管开始长入（100×）。
图2 原位癌
注：鳞状上皮内细胞排列极向紊乱，细胞核增大、深染（200 ×）。
作者
李永平
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
