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已收藏在20世纪初期，梅毒所致精神障碍很常见。随着抗生素的应用，梅毒发病率显著下降。到20世纪50年代，梅毒在我国几乎绝迹。自20世纪末期以来，梅毒再次流行，且常与HIV合并感染。梅毒主要通过性传播，大约10%未经治疗的梅毒患者发展为神经梅毒，严重者可出现重度神经认知障碍即麻痹性痴呆（general paresis of insane）。由于梅毒的神经精神症状多样化，无特异性，因此很难根据临床症状做出正确的诊断，容易造成误诊。
根据病程，梅毒可分为三期：一期梅毒常表现为局部溃疡，可伴有焦虑、紧张、沮丧等情绪反应，不伴有严重的精神症状。在初次感染后6~24周，进入二期梅毒，中枢神经系统可能受累，常见有疲乏、厌食和体重减轻，伴有多个器官系统感染的症状，可出现梅毒性脑膜炎，表现为头痛、颈项强直、恶心、呕吐和局灶性神经系统体征。
通常在首次感染后5年内出现三期梅毒的临床表现，包括良性梅毒瘤、心血管和神经梅毒。约有10%未经治疗的患者可出现神经性梅毒，患者可有不同的临床症状。除脑膜刺激征外，还可表现淡漠、易激惹、情绪不稳及人格改变、记忆和注意障碍等。若发生典型的亚急性脑膜血管性梅毒，其临床表现比脑膜梅毒更严重，常伴有妄想、易激惹、人格改变和认知功能缺损等精神症状，随病情进一步恶化，可发展为痴呆，表现出欣快、幼稚的自夸和夸大妄想等。
由于本病病理变化侵犯脑实质、脑膜、脑神经及脊髓，患者可出现多种体征，如感觉异常、瞳孔改变、视神经萎缩所致的视力减退、言语及书写障碍、肢体震颤、腱反射异常等。
根据冶游史，明确的脑膜、脑血管损害症状体征，如典型麻痹性痴呆症状和阿-罗瞳孔、血清和脑脊液梅毒试验阳性便可诊断。神经梅毒的治疗以青霉素或其他抗生素为核心，治疗剂量需确保脑脊液中达到有效治疗浓度。抗精神病药和抗抑郁药可用于对症治疗。
