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基本信息
英文名称 ：bulimia nervosa
概述
神经性贪食症（bulimia nervosa）指反复发作、不可抗拒的摄食欲望，冲动性地暴食，食后采用自我诱吐、导泻、利尿、禁食或剧烈运动的方法避免体重增加为主要特征的进食障碍。多见于女性，发病年龄通常是16~20岁，女性患病率为1%~3%，男性患病率约为女性的1/10。
病因和发病机制
病因未明，有人认为与厌食症是同一疾病的不同阶段，也有人认为其生物学改变与抑郁症更接近，人格特征更突出，是一个独立的疾病单元。目前认为该病与社会文化因素、心理因素、遗传因素、去甲肾上腺素及5-羟色胺等神经递质系统的异常有关。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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防治
（一）躯体治疗
纠正由清除行为导致的水、电解质紊乱。暴食行为导致的急性胃潴留、胃扩张，需急诊进行胃肠减压。
（二）心理治疗
行为矫正治疗的目的在于戒除暴食-清除行为，恢复正常的生活节律。住院仅限于急性期。可采用支持治疗、认知治疗和家庭治疗等。团体治疗对贪食症患者的康复有明显的疗效。
（三）精神药物治疗
氟西汀对控制进食冲动有效，也可试用其他SSRIs类药物。抗精神病药对自伤及其他冲动行为治疗可能有效。抑郁症状相当常见，可应用抗抑郁药治疗。
作者
季建林;吴彦
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
