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已收藏英文名称 ：chronic brain syndrome
中文别名 ：慢性脑病综合征
痴呆（dementia）被定义为一组较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍。
痴呆有明确的认知缺陷，而且至少累及1个认知领域或以上，这种认知缺陷症状已经妨碍到患者生活功能。
引起痴呆的病因很多，且治疗效果欠佳。内分泌障碍、神经梅毒以及部分颅内占位性病变等所致的痴呆如能及时发现、及早治疗，在针对病因的治疗后可获得部分程度的改善（表1）。
表1引起痴呆的病因
引自：精神病学(第8版).第1版.ISBN:978-7-117-26665-9.主编:.表5-3
首先应及早治疗病因；其次，需评估患者认知功能和社会功能损害的程度，以及精神症状、行为问题和患者照料环境。
治疗的原则是提高患者的生活质量，减轻患者给家庭带来的负担。患者管理需从营造舒适环境、关注躯体疾病、对症药物治疗等几个方面综合考虑，包括提供充足的营养、适当运动、改善听力和视力及躯体疾病的治疗等。
目前尚缺乏治疗认知功能障碍的特效药物。虽然部分益智药短期内能改善患者接受新事物的能力，延缓痴呆的进一步加重，但其长期疗效仍有待观察。
抗精神病药物可用于控制精神病性症状、激越行为或攻击行为。由于老年人对抗精神病药物的不良反应更为敏感，会有增加心血管意外事件、肺部感染等不良事件发生率风险，用药前要权衡风险、收益、谨慎使用；用药应从低剂量开始，缓慢加量，症状改善后需逐渐减量或停止用药。
抗抑郁药可用于痴呆伴抑郁的患者，有助于改善痴呆综合征、改善认知功能并提高患者生活质量。但是用药要考虑到患者合并躯体疾病所使用的药物，不同药物之间的潜在的相互作用。
苯二氮䓬类主要用于痴呆患者焦虑、激惹和睡眠障碍的治疗，因可引起意识混浊、跌倒、呼吸抑制和药物依赖等，应慎用。
