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已收藏中文别名 ：越战综合征
20世纪70年代创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）最初被称为“越战综合征”，主要是由于越南战争期间许多老兵出现了不同程度的应激症状，持续几个月至几年不等，1980年开始被收录在DSM-Ⅲ中，表现为对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和（或）持久的反应。近年来，我国突发自然灾害或重大伤亡事件（如地震、交通事故和矿难等）的现场救援和善后处理中也开始重视这类问题，并给予危机干预等处理。
相对于其他精神障碍而言较为特殊的是PTSD患者必须要经历或目睹过创伤性事件（必要条件），但不是所有经历过这些事件的人都会发展成PTSD（非充分条件）。
（一）遗传因素
近年来在家族研究、孪生子研究及分子遗传学研究等方面的发现均已证实，PTSD存在一定的基因遗传性。目前被认为与PTSD相关的基因包括5-羟色胺转运体（5-HTT）编码基因（如：5-羟色胺转运基因的SS基因型）、多巴胺受体D2编码（DRD2）基因等。
（二）神经生化因素
遭遇重大创伤事件的PTSD患者可能存在5-HT、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、神经肽和内源性阿片类物质等方面的失调。
（三）神经通路和影像学研究
目前认为与PTSD最相关的脑区包括前额叶（前扣带回区、胼体下皮质及内侧额叶固有部分）、杏仁体和海马结构。相应的神经通路为：边缘系统活动过度（杏仁核、扣带回）以及对创伤性刺激的皮质反应减弱（前额、Broca区域）。结构磁共振发现这类患者额叶皮质、前扣带回区、海马的体积减小，功能磁共振研究显示在给予与创伤有关刺激时，PTSD患者额叶内侧皮质激活减低或不能激活。
（四）心理、社会因素
对于PTSD患者而言，他们的创伤记忆可以很容易被唤醒，往往还伴有强烈的情绪和感觉，记忆的重现会使患者仿佛又重新经历了一次创伤，他们的记忆可以表现为闯入性记忆和空白性记忆两种类型。
（一）心理治疗
PTSD患者是在创伤事件之后出现的一种心理状态失衡，如果能及时恰当地给予心理干预，矫正因创伤性事件引发的认知、情绪和行为问题，以达到缓解症状促进康复的作用。常用的心理治疗方式为CBT，包括认知疗法、暴露疗法（分级暴露、延迟暴露、虚拟现实暴露）与应激脱敏训练，应激预防训练、催眠等治疗方式的有效性都已有文献报道。其他的心理治疗方式还包括眼动脱敏和再加工（eye movement desensitization and reprocessing，EMDR）和人际心理治疗等对PTSD也是适用的。
（二）药物治疗
常用的有抗抑郁药（74.3%）、抗焦虑药（73.7%）及抗精神病药（21.3%）。SSRIs类抗抑郁药（如帕罗西汀和舍曲林等）因其疗效和安全性好，不良反应轻，目前已被推荐为治疗PTSD的一线药物。
