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基本信息
英文名称 ：social anxiety disorder
中文别名 ：社交恐惧症
英文缩写
SAD
英文别名
social phobia
概述
社交焦虑障碍（social anxiety disorder，SAD）是一种与人交往的时候，觉得不舒服、不自然，紧张甚至强烈恐惧的情绪体验。由于该类患者回避社交场合，因此很少来就诊，诊治率普遍较低。2019年我国流行病学研究显示，SAD在普通人群的年患病率为0.4%。该症呈慢性病程，女性患病率略高于男性，发病年龄多较低，95%的患者在20岁左右发病。
病因
该症形成过程比较复杂，与遗传、家庭教育、不良生活事件、个性焦虑素质等多种因素相关。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
治疗上主要以心理治疗和药物治疗为主。心理治疗不能代替药物治疗，药物治疗也不能代替心理治疗，两者相互结合，可达到最佳的治疗效果。
心理治疗包括个别治疗与团体治疗。有意识地提高社交技能的社交技能训练（SST）、实地暴露疗法和认知疗法及团体认知行为治疗对SAD有效。
对于药物治疗，目前主要以缓解患者的焦虑情绪为主，常用的包括具有抗焦虑作用的抗抑郁药、β受体阻滞剂和抗焦虑药。而抗抑郁药中，帕罗西汀、舍曲林具有较好的临床疗效。美国FDA批准帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等药物应用于该症。我国批准帕罗西汀和丁螺环酮适用于治疗各种焦虑障碍。经过急性期药物治疗12周后，建议继续维持至少9个月，方可逐渐减量至停药。
作者
诸索宇
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
