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基本信息
英文名称 ：headache
概述
头痛是一种症状，它的发作形式随时间推移可有改变，诊断主要依据当前或者一年内患者的头痛表现。原发性头痛的诊断主要根据临床症状，并不是每次头痛发作都能（或必须）作出评价和诊断，应尽量要求患者描述典型的、未经治疗的头痛发作，但是在计算头痛发作频率时，需要计算那些不够典型的发作。诊断原发性头痛必须除外任何可能的继发性头痛。
有时原发性头痛患者在某一种可以引起头痛的疾病后，使原有的头痛症状恶化，此时可能是原有的原发性头痛恶化，也可能是又换了新的继发性头痛。如果存在下述情况则更倾向于继发性头痛的可能：①发作时间上两者关系非常密切；②头痛恶化非常明显，或与原有原发性头痛的性质不同；③有充分证据表明该疾病可造成头痛恶化；④该疾病治愈或者缓解后患者的头痛随之缓解。这是确认因果关系的重要环节。
病因学
头痛在临床常见，绝大多数头痛是原发性头痛，研究表明，如果对神经系统检查正常的各种头痛患者行CT或MRI检查，发现引起头痛的可治疗疾病的可能性只有2.4%。为明确头痛的可能原因，应作必要的检查（表1）。
表1 与头痛有关的原发性疾病及相关检查
诊断
此内容为收费内容
作者
洪震;于欢
来源
实用内科学:全2册（下册）,第15版,978-7-117-24395-8
