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基本信息
英文名称 ：rheumatic chorea
中文别名 ：小舞蹈症;小舞蹈病
英文别名
chorea minor
概述
风湿性舞蹈症（rheumatic chorea），又称小舞蹈病（chorea minor）。它是风湿热累及神经系统的表现之一。
病因和发病机制
现已证实本病与A组β-溶血性链球菌感染引起的自身免疫反应有关。
病理学
病理改变主要为基底节、大脑皮质、脑干等处散在的动脉炎，可引起小梗死和/或点状出血，神经元变性等。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.一般治疗
卧床休息为主，避免强光、噪音等刺激。
2.风湿热
予青霉素治疗，80万单位肌内注射，2次/d，1~2周为一疗程。之后可予长效青霉素120万单位肌内注射，1次/月。如青霉素过敏，则改用其他抗链球菌抗生素治疗，以预防或减少复发。同时防治心脏瓣膜病。
3.舞蹈样动作的治疗
丁苯那嗪25mg/次、3次/d为首选药物。可用氟哌啶醇口服，开始0.5mg/次，2~3次/d，后渐加至不自主运动控制为止。但氟哌啶醇副作用偏大，可选用利培酮0.5~1mg/次，2~3次/d。新上市药物有氘代丁苯那嗪。
4.精神症状
严重躁动不安者可予地西泮，或用氯丙嗪等安定镇静药。
作者
王坚
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
