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已收藏英文名称 ：spinal cord compression
脊髓压迫症（spinal cord compression）是由椎管或椎管内占位性病变压迫脊髓和/或供应脊髓的血管导致不同程度损害所产生的一组临床综合征。临床表现为压迫平面以下的肢体运动、感觉及自主神经功能障碍。按临床过程可分为急性、亚急性和慢性脊髓压迫症；按病变部位可分为髓内、髓外硬膜内以及髓外硬膜下脊髓压迫症。
脊髓压迫症是神经系统常见疾患，常见病因如下：
1.肿瘤
约占脊髓压迫症30%以上。绝大多数为起源于脊髓组织及其附属结构的肿瘤，其中神经鞘膜瘤最常见。亦可为起源于脊柱和其他器官的肿瘤，通过侵犯或转移至椎管内。转移性肿瘤最常侵犯胸段（70%），其次为腰段和颈段。成人以前列腺、乳腺、肺恶性肿瘤多见，也可见于淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤。儿童脊髓压迫症以成神经细胞瘤、Ewing肉瘤、肾母细胞瘤、淋巴瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤多见。
2.炎症
脊柱邻近化脓性病灶可直接蔓延或医源性种植，也可由其他部位细菌感染性病灶血源性播散而来，形成髓外硬膜外急性脓肿或慢性真性肉芽肿，硬膜内和髓内少见。结核、寄生虫性肉芽肿等特异性炎症亦可造成脊髓压迫。各种原因导致的蛛网膜炎可引起脊髓与蛛网膜粘连或形成蛛网膜囊肿压迫脊髓。
3.外伤
脊柱外伤常可直接合并脊髓损伤，或因脊柱骨折、脱位、椎间盘突出、椎管内血肿形成而致脊髓压迫。
4.血管性疾病
脊髓血管畸形或自发性血肿可直接压迫脊髓。
5.椎管狭窄
包括椎间盘突出、后纵韧带骨化症、骨关节融合、肥大性脊柱骨关节炎、先天畸形等。
治疗原则是早期去除压迫病因，手术是唯一有效的治疗方案。对于肿瘤性脊髓压迫症，应根据不同肿瘤的类型和分期选择适合的治疗方法，放射治疗、化学治疗亦可作为选择。其他可选择的治疗方案有：糖皮质激素，减轻水肿、抑制炎症反应；二膦酸盐，通过抑制破骨细胞的活性，减轻骨质吸收破坏。除了病因治疗外，胸腰骶或颈胸腰骶支具、球囊扩张椎体成形术等可缓解疼痛等临床症状。
