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后组脑神经麻痹
作者
王毅
概述

后组脑神经,包括第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经,受累所引起的症状和体征。是神经科常见的临床症候群。

病因学

引起后组脑神经损害的病因有:

1.炎症

非特异性后组多脑神经炎,以不明原因最多见,其次为慢性脑膜炎颅底粘连。

2.血管病变

椎基底动脉血栓形成,血管畸形以及两侧大脑半球多发性梗死或出血。

3.肿瘤

脑干、颅底及高颈位涉及颅内的肿瘤;转移性肿瘤(鼻咽癌等)。

4.先天畸形

颅底凹陷症Aronld-Chiari畸形,延髓空洞症等。

5.变性与代谢病

进行性延髓麻痹,肝豆状核变性和代谢性周围神经病等。

6.神经肌肉病

重症肌无力延髓肌型、强直性肌营养不良、多发性肌炎等。

临床表现
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诊断
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治疗

1.病因治疗 针对病因给予活血化淤、激素或放射治疗。

2.对症治疗 均应置放鼻饲管,保证营养供给;分泌物多者必要时可予气管切开。

3.延髓麻痹合并呼吸困难者可予人工辅助呼吸。

来源
实用内科学,第14版,978-7-117-17272-1
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