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尺神经麻痹
基本信息

英文名称 :ulnar paralysis

概述

尺神经(ulnar nerve)发自臂内侧束,由C8、T1神经根组成。在腋部行于正中神经和肱动脉内侧,沿肱二头肌和肱三头肌之间走行,向后在内侧髁后面经尺神经沟(肘管),此处神经最表浅。尺神经支配尺侧屈肌、指深屈肌、小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌、拇收肌、拇短屈肌、小指展肌、小指短屈肌及小指对掌肌等,主要功能是屈腕使手向尺侧倾斜,小指外展,对掌和屈曲,第4、5指末节屈曲,屈4、5掌指关节和屈指间关节,以中指为中线外展和内收2、4和5指等。尺神经感觉支支配腕以下手内侧皮肤和小指及环指尺侧半。

病因学

尺神经在腋部受损最常见原因是拄拐姿势不当,在肘部肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴处神经走行表浅,是嵌压等损伤的常见部位,刀伤或骨折易受累,肱骨内上髁发育异常及肘外翻畸形、长期以肘支撑劳动等均易损伤。肘管综合征也较常见,在上肢单神经病发病率仅次于腕管综合征。尺神经也是麻风常侵犯部位。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗

肘管综合征处理通常可在肘部用夹板固定,并用非类固醇抗炎剂,如3~4个月后无效,应考虑手术减压治疗。

作者
王毅
来源
神经病学:全2册(第2版),第2版,978-7-117-17235-6
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