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淋巴瘤概述
基本信息

英文名称 :lymphoma

概述

淋巴瘤(lymphoma)是一组异质性的肿瘤性疾病,起源于发生突变的单个淋巴细胞。它可发生于身体的任何部位,无痛性、进行性淋巴结肿大和局部肿块是其特征性的临床表现,可伴有某些器官的受压迫症状。病变侵犯结外组织,可出现相应组织器官受损的症状。根据组织病理学特征,将淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。

流行病学

淋巴瘤的发病率,男性高于女性。它可见于任何年龄,发病率随年龄的增长而增高。我国淋巴瘤的发病率明显低于欧美各国及日本,城市人口的发病率高于农村。据全国肿瘤登记中心报告,2014年我国淋巴瘤的发病率为5.94/10万,标化发病率为4.18/10万,位于男性肿瘤第10位。我国淋巴瘤标化死亡率为3.74/10万,占男性恶性肿瘤死亡率的第9位。淋巴瘤发病率有逐年上升的趋势,1950—1990年,全球NHL的死亡率增加了1.5倍,可能与环境污染、寿命延长,以及诊断水平的不断提高等有关。此外,不同国家、地区的淋巴瘤亚型分布也存在差异。

淋巴瘤分类的演变

1982年,美国国立癌症研究所(NCI)的工作分类(working formulation)将淋巴瘤分为高度恶性、中度恶性和低度恶性三类,该分类被广泛应用于临床实践。我国学者结合中国淋巴瘤的特点,于1985年制定了成都会议分类。1992年和1994年,对Kiel分类和Lukes-Collins分类进行修改,将非霍奇金淋巴瘤明确区分为B细胞和T细胞两大类。

1994年,国际淋巴瘤研究组提出了修订的欧美淋巴瘤分类标准(REAL分类),将淋巴瘤的诊断建立在组织病理学、免疫学和细胞遗传学的基础上。2001年,欧美学者在REAL分类基础上制定出WHO关于造血与淋巴组织肿瘤的分类标准,2008年进行了修订,2016年根据最新的研究进展,再次进行更新。

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此内容为收费内容
作者
陈波斌
来源
实用内科学,第16版,978-7-117-32482-3,2022.06
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