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急性嗜碱性粒细胞白血病
基本信息

英文名称 :acute basophilic leukemia

作者
许小平
英文缩写
ABL
概述

急性嗜碱性粒细胞白血病(acute basophilic leukemia,ABL)甚为罕见,占AML的1%以下,可见于各年龄组。

由于嗜碱性粒细胞颗粒中含组胺和肝素,患者的临床表现除一般急性白血病的症状外,还可出现高组胺血症的症状,如皮肤瘙痒、水肿、荨麻疹样皮疹、心动过速、哮喘及溃疡等;肝素释放过多可导致凝血功能异常。本病的外周血和骨髓中的原始细胞形态为中等大小,核浆比例高,核呈卵圆形、圆形或双叶型有1~3个明显核仁。胞质中度嗜碱性,含数量不等的粗嗜碱性颗粒。

电镜下可见幼稚嗜碱性粒细胞或肥大细胞中有特征性的θ颗粒。细胞化学最典型的特征是甲苯胺蓝异染性。原始细胞酸性磷酸酶呈弥漫性阳性,PAS块状阳性,SBB、MPO、NSE为阴性。

免疫表型检查原始细胞表达髓系抗原如CD13、CD33及早期造血细胞标记CD34、HLA-DR。CD9和TdT也可阳性。但特异性淋系相关抗原阴性。

本病尚未发现特异的染色体核型异常。治疗一般采用AML的化疗方案,但预后很差。

来源
实用内科学:全2册(下) ,第15版,978-7-117-24395-8
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