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已收藏英文名称 ：acute post-hemorrhagic anemia
失血是贫血最常见的原因。慢性长期小量失血可使贮铁耗竭，引起缺铁性贫血。因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等使大量血液在短期内丢失，可致急性失血后贫血（acute post-hemorrhagic anemia），主要影响血容量，其发生初期贮铁并不减少。
急性大量失血的主要病理生理改变是血容量急骤减少，动脉血压降低。早期代偿机制是通过心血管动力学的调整及肾上腺素能的刺激作用，使心率加快、心输血量增加，循环血量重新分配，皮肤、肌肉和脾、肾及胃肠道血管收缩，以保证重要脏器组织以及对缺氧敏感器官如心、肺、肝、脑组织的血液供应。并通过红细胞内合成更多的2，3‐二磷酸甘油酸及血红蛋白氧离曲线右移，使组织氧释放增加。该期的主要临床表现是血容量不足。由于红细胞和血浆是按比例丢失，故测定血红蛋白和血细胞比容仍可在正常范围。2～3天后血容量的恢复主要依靠水、电解质和白蛋白从血管外被动员入血，使血浆容量扩增，血液被稀释，黏稠度降低，血流加快，有利于组织摄取更多的氧，但另一方面血红蛋白浓度和血细胞比容不断下降，出现贫血。急性失血引起组织缺氧，可刺激肾产生红细胞生成素，促进骨髓幼红细胞增生，急性失血3～6天后幼红细胞开始增生，7～10天达高峰，骨髓的代偿能力取决于骨髓造血功能、红细胞生成素的反应以及铁供应是否充沛。
治疗原则首先应当针对出血的原因立即设法止血，另一方面要采取紧急措施补充血容量，防止休克的发生。迅速输入生理盐水、复方生理盐水、血浆、右旋糖酐、白蛋白或羟乙基淀粉，并立即配血尽早输入全血或红细胞。对贫血本身一般不需特殊治疗，应在度过急性期后及早给予高蛋白质、富维生素的饮食，如果体内贮铁充分，造血功能正常，则红细胞在出血停止后4～6周恢复正常，血红蛋白的恢复要落后2周。有严重贫血者应输红细胞纠正贫血。原有慢性失血史或原先贮铁量不足者，出血停止病情稳定后可给予铁剂，以促进红细胞的生成和铁贮量的补充。
