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获得性高铁血红蛋白血症
基本信息

英文名称 :acquired methemoglobinemia

概述

多种药物或有毒化学物质(如亚硝酸盐类、利多卡因、苯胺衍生物、磺胺类等)引起血红素铁氧化;临床症状严重度取决于高铁血红蛋白(Met Hb)含量、发病速度及患者心、肺和造血系统对缺氧的代偿能力。

类型

慢性型多表现发绀,缺乏全身症状。

急性中毒性高铁血红蛋白血症是一种严重的医疗急症。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗

轻症患者(Met Hb 20%~30%)不需特殊处理,停服有关药物或脱离化学物质接触24~72小时后,Met Hb自行降至正常;Met Hb>40%,应给亚甲蓝1~2mg/kg加入25%葡萄糖液缓慢静注,对伴有G6PD缺乏的患者无效,且会诱发溶血,亚甲蓝应避免使用过量。维持治疗可口服亚甲蓝(60mg,3~4次/日)或维生素C(300~600mg/d)。西咪替丁可以减轻因氨苯砜引起的高铁血红蛋白血症。

作者
吴玥
来源
实用内科学:全2册(下册),第15版,978-7-117-24395-8
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