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已收藏概述
肾功能不全性肾小管性酸中毒是指中度肾功能不全时（GFR：20～30ml/min），出现正常血钾、高血氯性酸中毒。与尿毒症时的代谢性酸中毒有所不同。
病因及发病机制
无论是肾小管间质病变或是肾小球本身病变，当GFR降至约20～30ml/min时，常出现血钾正常的代谢性酸中毒。酸中毒的原因，认为是氨生成不足，或是氨生成铵的过程发生障碍。近曲小管重吸收HCO3-和酸化尿液至pH＜5.5的能力尚正常；但由尿排泄的酸不足以平衡摄入的酸，故导致酸中毒。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
补碱：可予每日NaHCO3-1～3mmol/kg，以纠正每天摄入和生成的酸。
作者
赖凌云;顾勇
来源
中西医结合肾脏病学,第3版,978-7-117-05385-2
