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已收藏英文名称 ：idiopathichypercalciuria
是小儿单纯性血尿的重要病因之一。在Stapleton报道的83例孤立性血尿患儿中，最后有23例（27.7%）明确为高尿钙症。高尿钙症在各地检出率不一，Moore报告美国儿童中发病率为2.9%~6.2%；北京协和医院检查638例健康小儿中发现高尿钙者11例（1.7%）；此差异可能与地区、种族、年龄、饮食及维生素D摄入量有关。
目前认为有以下三种机制参与高尿钙症的发生：
1.肠钙吸收增加
部分患者肠钙吸收明显增加，而且体内1，25-（OH）2D3含量升高。其原因未明，可能与肾磷丢失造成的轻度或相对的低磷血症，或对血浆中1-α羟化酶敏感性升高有关。肠钙吸收增加，血钙升高，PTH分泌受抑制，肾小管对钙的重吸收减少，从而导致血钙正常尿钙排泄增加。
2.肾小管对钙的重吸收障碍
肾小管Ca2+-Mg2+-ATP酶缺陷所致，肾小管重吸收缺陷导致尿钙排出增多，刺激PTH分泌、1，25-（OH）2D3合成增多，继发性肠钙吸收亢进，维持血钙正常。
3.骨矿物质的丢失
大多数患者骨矿物质的密度都有中度的降低。
尿中排出的钙量超过正常（正常上限为每天<4mg/kg），可见于多种情况。依是否伴有血钙增高分为两类。一类伴有血钙增高，主要见于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、婴儿特发性高钙血症等。另一类血钙正常而尿钙增高，可见于范科尼综合征、远端肾小管酸中毒，或继发于皮质激素、利尿剂应用后，或因骨疾病、烧伤而长期制动的小儿，以及病因不明的特发性高尿钙症。引起单纯性血尿者主要为特发性高尿钙症，此症病因不明，依发病机制可分为两种类型：一是肠吸收钙增加；二是肾小管对钙吸收不足。
及时治疗特发性高尿钙症，不仅有助于缓解和消除所引起的症状，并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量，适当限制钠盐摄入，避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪1mg/（kg·d），疗程4~6周。对血磷低下者可口服无机磷（钠或钾盐）1~3g/d，也可用离子交换树脂磷酸纤维素钠以防肠钙吸收。
