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维生素D依赖性佝偻病
基本信息

英文名称 :pseudo vit D deficiency rickets

中文别名 :假性维生素D缺乏症

概述

Ⅰ型佝偻病又称羟化维生素D缺乏性佝偻病(vitamin D hydroxylation-deficient rickets,type 1A;VDDR1A);(OMIM,264700),或维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型(vitamin D-dependent rickets,type 1A)是一种常染色体隐性遗传病,临床特征与典型维生素D缺乏病相类似,故亦称之为假性维生素D缺乏性佝偻病。

候选致病基因

相关致病基因为位于12q13.1-q13.3的1-α-羟化酶基因(25-hydroxyvitamin D3-1-alpha-hydroxylaseCYP27B1),基因突变的最终结果为1,25(OH)2D3水平的下降。本病分为两型:Ⅰ型因肾小管上皮细胞羟化酶活性降低,合成1,25(OH)2D3减少所致;由于1,25(OH)2D3缺乏,以致肠道吸收钙减少,产生低钙血症,刺激甲状旁腺释放PTH,以致尿磷增多,发生类似抗维生素D佝偻病的骨骼损害;Ⅱ型系靶器官对1,25(OH)2D3不发生反应,考虑为1,25(OH)2D3受体缺乏所致。

临床表现
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诊断
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治疗

采用维生素D及其代谢物进行对症治疗,如口服或肌注维生素D2及维生素D3,可使近90%的病例骨痛明显减轻。治疗期间应根据患者的血钙、磷,尿钙及骨X线表现等情况以调节剂量,防止发生高钙血症。

作者
赖凌云;顾勇
来源
口腔遗传病学,第1版,978-7-117-16566-2
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